大脑中动脉瘤破裂致偏瘫失语如何应对?
平时血压略高,2月5日发病前无任何征兆,突然晕到,经诊断出血为4级(医院定1-5级),经2周后CTA,DSA确诊大脑中动脉瘤破裂,右侧肢体偏瘫(腿已能微动,胳膊强烈刺激有反映),失语(能发声含糊不清)。问能采取什么措施?还是保守治疗,再出血的可能性有多大?若手术风险多大,后遗症哪些?什么医院最好?
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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大脑中动脉瘤破裂是一种严重的脑血管疾病,患者出现偏瘫和失语症状。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,再出血风险、手术风险及后遗症等受多种因素影响,选择医院也很重要。 1.保守治疗:主要通过药物控制血压、减轻脑水肿、预防脑血管痉挛等。常用药物有尼莫地平、甘露醇、乌拉地尔等。密切监测生命体征和神经系统症状。 2.再出血风险:与动脉瘤大小、形态、血压控制等有关。若动脉瘤未得到有效处理,再出血风险较高。 3.手术风险:包括术中出血、脑损伤、感染等。风险大小取决于患者的整体健康状况、动脉瘤位置和手术难度。 4.后遗症:可能有长期的肢体功能障碍、语言障碍、认知障碍等,通过康复治疗可一定程度改善。 5.医院选择:建议选择具备丰富神经外科经验和先进设备的三甲医院。 总之,对于大脑中动脉瘤破裂导致的偏瘫失语,应综合评估患者情况,选择合适的治疗方案,并积极进行康复治疗,以提高生活质量。
2025-01-16 16:44
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,根据你的问题考虑可以进行手术治疗,一般的此类疾病保守治疗效果很慢,恢复也不好,建议最好进行手术治疗。
2016-02-15 09:27
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