78岁老人夜间幻听坚信不疑如何治疗

2025-01-19 10:12 点击扫描二维码更精彩

问题：

醫生您好,我父親今年78歲,晚上入睡后就開始感到耳邊有大聲說話,每次都是不同的人在說他,例要燒我房子,我是右派,偷東西,殺人等.還半夜起來要去找說話的人,那說話人有的離五六公里遠,有的跟本沒這人.他對這是事還堅信不疑,還要報案,告法院.請問這屬哪類病,怎么治療.已在當地醫院（無錫人民醫院）看過,是心理咨詢科醫生診斷為輕度精神障碍,配了阿立派唑的药服用,已一个半月了,刚用药几天还有些效果,这几天又发病了,而且用药前身体好,有力气,服用后,全身乏力,视力下降.请问有好的见意吗,谢谢.

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刘保福主治医师

威县常屯卫生院

一级甲等

妇产科

老人夜间出现幻听且坚信不疑，可能是精神障碍、脑部病变、心理因素、耳部疾病或药物副作用等原因所致。需要综合考虑，明确诊断后进行针对性治疗。 1.精神障碍：如精神分裂症、老年痴呆伴发的精神症状等，可使用利培酮、奥氮平、喹硫平等药物治疗。 2.脑部病变：脑梗死、脑萎缩等脑部疾病可能影响神经功能，导致幻听。治疗以改善脑部血液循环、营养神经为主，常用药物有阿司匹林、银杏叶提取物、甲钴胺等。 3.心理因素：长期焦虑、抑郁等心理问题可能引发幻听，心理治疗如认知行为疗法，配合抗抑郁药如帕罗西汀、舍曲林等。 4.耳部疾病：耳部感染、耳鸣等可能被误认为幻听，需针对耳部疾病进行治疗，如使用抗生素或耳部局部治疗。 5.药物副作用：某些药物可能引起精神症状，如降压药、降糖药等。需调整用药。老人出现这种情况，需要全面检查，综合评估，制定个体化的治疗方案。同时，家人要给予关心和支持，创造良好的生活环境。
2025-01-19 15:59

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