小腿胫腓骨骨折且有开放性创口的治疗方式，需综合考虑骨折情况、伤口状况、患者身体条件、治疗风险及预后等。 1.骨折情况：若骨折较轻，断端稳定，可倾向保守治疗；若骨折严重，移位明显，手术可能更合适。 2.伤口状况：伤口污染轻、面积小，处理后能尽快恢复，可考虑早期手术；反之则需先处理伤口。 3.患者身体条件：患者身体状况良好，能耐受手术，有利于选择手术；若有基础疾病，影响手术耐受，保守治疗可能更安全。 4.治疗风险：手术存在感染、出血等风险；保守治疗可能出现骨折愈合不良、畸形愈合等。 5.预后：手术通常能更好地恢复骨折对位对线，利于早期功能锻炼；保守治疗恢复时间较长，功能恢复可能受限。 总之，小腿胫腓骨骨折有开放性创口的治疗方案，应综合多种因素，医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案。

您好，小腿胫骨骨折并且是开放性的，像这种情况最好是手术进行固定，不要等伤口好了，另外本身这个部位的血液循环侧枝就不好。建议采取手术进行清创复位固定，尽早进行功能恢复锻炼。