高血压患者服药后血压控制不佳且升高，可能与多种因素有关，如药物不适合、生活方式不良、存在其他疾病、服药不规律、精神压力大等。 1.药物不适合：所用的降压药可能未能有效针对个体的高血压类型。例如，肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）激活为主导的高血压，可能更适合使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）。 2.生活方式不良：高盐饮食、缺乏运动、长期熬夜、大量饮酒、肥胖等均会影响血压控制。应减少钠盐摄入，每天不超过 6 克；每周至少进行 150 分钟中等强度的有氧运动，如快走、慢跑等；保持规律作息，避免熬夜；限制饮酒量，男性每日酒精摄入量不超过 25 克，女性不超过 15 克；控制体重，将 BMI 维持在 18.5 - 23.9 之间。 3.存在其他疾病：如睡眠呼吸暂停低通气综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，会导致血压难以控制。需完善相关检查，如多导睡眠监测、血儿茶酚胺测定、血浆醛固酮/肾素比值测定等，以明确诊断。 4.服药不规律：未按时按量服药，可能导致血药浓度不稳定，影响降压效果。应严格遵医嘱服药，避免漏服或自行增减药量。 5.精神压力大：长期紧张、焦虑、愤怒等不良情绪，会使交感神经兴奋，导致血压升高。可通过冥想、瑜伽、听音乐等方式缓解精神压力。 总之，血压控制不佳时，应及时就医，医生会综合评估患者的情况，调整治疗方案。同时，患者自身也要积极配合治疗，改善生活方式，以达到良好的血压控制效果。

你好，高血压的控制主要依靠药物常用的有6大类：利尿剂β受体阻滞剂钙拮抗剂血管紧张素转化酶抑制剂α1受体阻滞剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂.医生指导下服用降压药不能盲目服用药物.建议服用施慧达（苯磺酸左旋氨氯地平片），由于施慧达是剔除了氨氯地平中主要带来副作用的右旋体后得到的具有降压疗效的、纯净的左旋体，因此，施慧达相对于氨氯地平副作用更低。

你好，建议加服尼群地平治疗看看，同时低盐低脂高维生素饮食即可