死胎流产后 21 天前断续少量流血，28 天查 hcg251 且有恶心呕吐，可能是子宫恢复不良、宫腔残留、感染、激素水平未恢复正常、滋养细胞疾病等原因。 1. 子宫恢复不良：流产后子宫收缩能力较弱，恢复进程缓慢，可能导致出血和不适。 2. 宫腔残留：部分妊娠组织残留于宫腔内，刺激子宫引起出血和相关症状。 3. 感染：术后发生感染，影响子宫恢复，引发流血和胃肠道反应。 4. 激素水平未恢复正常：流产后 hCG 下降需要一定时间，未恢复正常时可能有恶心呕吐。 5. 滋养细胞疾病：如葡萄胎等，可出现类似表现。 出现这种情况应及时就医，进行 B 超、血检等检查，明确原因后采取针对性治疗。同时要注意休息，保持个人卫生，避免劳累和性生活。

流产以后一个月左右HCG会恢复到正常水平，如果还没有建议您预防性的化疗。建议您拍个胸部的片子，在做头部CT，排除一下，如果五十天还没有下降到正常水平不排除是妊娠滋养细胞疾病，需要及时化疗。

你好，首先，你的B超提示子宫壁有异常，有可能是子宫肌瘤、胚胎残留或残留组织嵌进子宫壁。如果HCG四五十天还没下到正常，有几个可能：1、胚胎残留；2、出现了葡萄胎。建议：1、从最近一次查HCG算起一周后复查一次HCG和B超。2、注意阴道流血情况，保证足够休息和营养。

您好，流产之后血HCG值持续不降，提示有葡萄胎了，考虑侵袭性葡萄胎的可能性很大，目前需要动态观察血HCG的水平，必要的时候再次清宫