结核性心包炎反复致心包积液如何治疗
患者一个多月来,自觉心脏不舒服,晚上睡觉左侧身不能入睡,2007年9月11日去医院做心彩超检查诊断为1、心包积液(少量)0.5/cm,2、主动脉硬化,3、三尖瓣少量返流,4、左室驰张功能下降。请教一下大夫,心包积液是不是主要病因?怎样治疗?本次发病及持续时间:33天目前一般情况:病史:1995年8月曾经患过结核性心包炎,经过一年的抗结合治疗治愈。2002年复发,抗结核治疗一年治愈。今年7月份又患乙型肝炎治疗一个月痊愈,肝功能已正常。9月份发现心包积液后又复用异烟井、复合利福平、肌注链霉素,服用半个月后,肝功检查发现转氨酶增高,利福平停用,用抗结核药一个月后检查,彩超心包积液为0.7/cm。以往诊断治疗经过及效果:效果还可以(1995年、2002年)辅助检查:1995年经过X光检查,肺部CT、血清检验、心彩超检查,2002年心彩超检查。其它:请问大夫结核性心包炎治愈后恢复发吗?这一次心包积液为什麽抗结核治疗无效果?还应当怎样治疗?先谢谢您的帮助,再见
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孟庆福 医师
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结核性心包炎反复出现导致心包积液是一个较为复杂的情况,涉及病因、病情变化、治疗方案调整、药物副作用以及患者个体差异等。 1.病因:结核性心包炎通常由结核分枝杆菌感染引起,若治疗不彻底或患者免疫力下降,容易复发。 2.病情变化:心包积液量的变化可能受多种因素影响,如炎症控制不佳、新的感染等。 3.治疗方案调整:抗结核治疗效果不佳时,可能需要调整药物种类,如加用吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 4.药物副作用:部分抗结核药物可能导致肝功能异常,需要密切监测并及时处理。 5.个体差异:患者的年龄、基础健康状况等个体因素也会影响治疗效果和恢复情况。 总之,对于结核性心包炎复发导致的心包积液,需要综合考虑各种因素,调整治疗方案,同时密切监测患者的病情和药物副作用,以达到较好的治疗效果。
2025-01-20 00:16
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回答1
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谷印亮 医师
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理疗科
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心包积液的治疗首先得明确病因,对于少量的心包积液无法作心包穿刺,可以考虑从其他的检查来判断性质与病因。
2016-02-15 23:19
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