冠心病介入治疗相关疑问,心肌梗死超 12 小时后介入效果如何?
冠心病介入治疗指南?我想知道冠心病介入治疗指南。父亲心脏前壁心肌梗塞,已经大于12个小时,如果再介入支架,效果会不会打折扣,对以后的生活会有什么影响?请说明一下,这种情况心肌是否一定是坏死了,那么植入支架之后,心脏的工作是否还能正常?对以后的生活有多大的影响?
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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冠心病介入治疗是治疗冠心病的重要手段。对于心肌梗死超过 12 小时的患者,介入支架治疗的效果、对心肌的影响、心脏后续功能及对日后生活的影响,需综合多方面因素判断,包括梗死面积、患者整体健康状况、治疗及时性等。 1.梗死面积:若梗死面积较小,及时介入支架可能有效改善心肌供血,减少心肌进一步受损。 2.患者健康状况:患者如无其他严重基础疾病,身体耐受性好,术后恢复相对较好。 3.治疗及时性:尽管超过 12 小时,但尽早进行介入仍可能挽救部分濒死心肌。 4.术后护理:严格遵循医嘱进行术后护理,如规律服药、合理饮食、适量运动等,有助于提高治疗效果。 5.个体差异:每个人对治疗的反应不同,部分患者可能恢复较好,心脏功能接近正常,对生活影响较小;而部分患者可能仍存在一定程度的心脏功能受损。 总之,心肌梗死超过 12 小时后进行介入支架治疗仍有一定价值,但具体效果和对生活的影响因人而异。患者和家属应与医生充分沟通,权衡利弊,做出合适的治疗决策。
2025-01-19 13:39
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的缺血性心脏病当狭窄程度严重时介入放支架或者开胸搭桥是改善严重狭窄有效迅速的解决办法,介入还是搭桥要看患者的病情程度,但也并非手术之后冠心病就痊愈了还是需要同时长期应用药物控制小的狭窄部位引起的缺血症状还有心衰心律失常等,玉丹荣心丸和参桂胶囊都适合冠心病患者应用
2016-02-16 00:53
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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介入和心脏搭桥,是治疗心血管疾病的两种重要手段。其中支架,尤其是药物支架,作为后起之秀,以其创伤微小的特点得到了很多患者的青睐。很多心血管病专家呼吁,尽管接受介入治疗的患者却一路猛涨,人们不应忽视心脏搭桥手术的优势,而只看重介入。那么,这二者到底孰轻孰重?在什么情况下,患者应该接受外科搭桥手术呢?具有以下几种病变特征的冠心病患者应该选择搭桥。 其一、三支病变:病变血管较多,如果选择介入治疗,要放很多支架,这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且,患者的经济负担也较重。 其二、伴有心功能不全:这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复,介入很难做到。 其三、左主干病变:按照国内外的指南,外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命。为了缩小风险,最好选择搭桥。 其四、伴有糖尿病的患者:普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高,而药物支架问世时间还短,还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。 其五、冠心病心肌梗死后并发症患者:心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。 其六、对抗血小板药物过敏的患者:专家表示,由于支架需要患者服用抗血小板药物,对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。然而,如果患者有呼吸系统的疾病,接受全面麻醉可能会有危险,不适合接受常规体外循环搭桥,而应选择介入治疗。
2016-02-15 15:11
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高洁萱 主治医师
太原市第二人民医院
二级甲等
方便门诊
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对于冠心病介入治疗指南一定要重视,你提到冠心病介入治疗指南为你解答如下。你好,冠心病支架治疗是当前应用最广泛的心血管介入治疗手段,冠心病支架治疗是通过一侧股动脉穿刺,将球囊插入体内,在X线透视监护下,将支架系统送达冠状动脉狭窄部位后,在体外将球囊加压膨胀,使支架扩张释放,撑开狭窄的血管并将输送系统退出,血管弹性回缩产生的环形压力使支架附着牢固,保证了血管腔的畅通,冠心病支架治疗及时治疗的话,可减少或者避免心肌梗死的发生。
2016-02-15 13:29
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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对于冠心病介入治疗指南一定要重视,你提到冠心病介入治疗指南为你解答如下。已经不适合,急诊手术了,可以先通过药物治疗稳定后,在做个择期的冠脉造影检查,要是有明显的狭窄还是要放支架。择期放支架,效果会比发病时候放更好。对以后的影响就是要坚持服药,要避免剧烈活动,要注意清淡饮食,控制血压什么的,到时医生都会详细和你说的,总之就算对以后生活有影响,但是综合考虑还是很有必要的,做支架吧。心肌梗死后心肌就是不可逆的坏死,不过心脏是有代偿的,就是别的部分会代替坏的部分工作,支架植入后,会增加缺血心肌的供血,会改善心脏的功能,会避免在此再发生心梗。应该说会对以后的生活质量,会有明显改善,可以正常的活动,爬个几楼都会没问题,散步遛弯更没事,就是要服药和复查。
2016-02-15 09:24
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