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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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儿童血铅含量的正常范围通常在 0 - 100 微克/升。儿童厌食可能由多种因素引起,如饮食习惯不良、微量元素缺乏、消化系统疾病、心理因素、疾病恢复期等。 1. 饮食习惯不良:孩子经常吃零食、挑食,会影响正餐食欲。家长应控制零食摄入,培养规律的进餐习惯。 2. 微量元素缺乏:比如锌缺乏,会导致味觉减退,影响食欲。可适当补充葡萄糖酸锌等。 3. 消化系统疾病:如消化不良、胃炎等。需要针对具体疾病治疗,如使用健胃消食片等。 4. 心理因素:学习压力大、家庭氛围紧张等。家长要关注孩子心理,营造轻松的环境。 5. 疾病恢复期:生病后身体虚弱,食欲尚未恢复。此时应给予清淡、易消化的食物。 总之,当孩子出现厌食情况,家长要综合考虑各种可能的因素。如果情况持续不改善,建议及时就医,明确原因,进行针对性治疗。
2025-01-20 02:09
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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儿童的铅敏感性很强,成人血铅在80~100μg/100ml时才会出现中毒症状。而儿童只达到50~60μg/100ml就会出现中毒目前铅含量的检测,一般有发铅检测和血铅检测两种。发铅容易受到外界环境中铅的污染,而不是体内铅负荷的反映。在目前,尚没有一种标本处理的方法能区别头发中的铅哪一部分是内源性的,哪一部分是外源性的。此外,不同的部位头发铅的含量也不一样,发铅水平还与性别、皮肤颜色深浅、洗发的经常性等许多不易控制的因素有关。所以,发铅只可作为一个参考指标,而不能作为一个诊断指标。血液中的铅的含量一方面是从外界摄入,另一方面从骨骼组织中释放。因此,血铅水平只能反映近期铅的暴露,在稳定、低水平的铅暴露状态下,血铅水平是国际上公认的指标,这也是目前临床上最实用而其它不能代替的指标。一般情况下,人体血铅浓度超过每升30微克时,就会出现头晕、头痛、肌肉关节酸痛、全身乏力、失眠多梦、低血红蛋白性贫血、腹胀、腹痛、便秘、女性月经不调等多种症状的神经毒性反应。铅对神经系统起毒性作用的主要组织是海马回和大脑皮层。海马回局部血脑屏障丰富,而血脑屏障有停留、积聚铅的作用;海马回和大脑皮层又是血管丰富的中枢神经系统,钙结合蛋白能与铅牢固结合,而海马回和皮层富含钙调蛋白。在高水平血铅情况下,脑组织可产生细胞水肿、出血、失去细胞内容物、脱髓鞘病变、海马回结构萎缩等病理变化;低水平血铅也能使突触形成的密度降低,神经元树突分枝减少。铅以游离状态或无机化合物等形式透过血脑屏障,少量与低分子量有机集团和半胱氨酸等结合而进入,年龄越小对铅的通透性越高。铅对血脑屏障的损害主要是作用于星形胶质细胞,造成血脑屏障功能障碍,其严重后果之一就是血管内的水分渗透人脑间质,引起脑水肿。
2016-02-16 00:34
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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目前,儿童铅中毒的诊断和分级主要依照血铅水平:Ⅰ、血铅<微克/升,相对安全(已有胚胎发育毒性,孕妇易流产);Ⅱ、血铅100~199微克/升,血红素代谢受影响,神经传导速度下降;Ⅲ、血铅200~499微克/升,铁锌钙代谢受影响,出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍,可有免疫力低下、学习困难、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等症状;Ⅳ、血铅500~699微克/升,可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状;Ⅴ、血铅≥700微克/升,可导致肾功能损害、铅性脑病(头痛、惊厥、昏迷等)甚至死亡。对于Ⅱ以下铅中毒儿童,以健康教育,环境干预和特殊饮食调衡为主。Ⅱ~Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗,才能使铅中毒儿童尽快康复。Ⅳ~Ⅴ应在于48小时内复查血铅,如获证实,应立即予以驱铅治疗,同时进行染铅原因的追查与干预。注:世界发达国家儿童血铅<60微克/升为相对安全,国际血铅诊断标准≥100微克/升为铅中毒。
2016-02-15 17:41
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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主要依照血铅水平: Ⅰ、血铅<100微克/升,相对安全(已有胚胎发育毒性,孕妇易流产); Ⅱ、血铅100~199微克/升,血红素代谢受影响,神经传导速度下降; Ⅲ、血铅200~499微克/升,铁锌钙代谢受影响,出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍,可有免疫力低下、学习困难、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等症状; Ⅳ、血铅500~699微克/升,可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状; Ⅴ、血铅≥700微克/升,可导致肾功能损害、铅性脑病(头痛、惊厥、昏迷等)甚至死亡。对于Ⅱ以下铅中毒儿童,以健康教育,环境干预和特殊饮食调衡为主。Ⅱ~Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗,才能使铅中毒儿童尽快康复。Ⅳ~Ⅴ应在于48小时内复查血铅,如获证实,应立即予以驱铅治疗,同时进行染铅原因的追查与干预。注:世界发达国家儿童血铅<60微克/升为相对安全,国际血铅诊断标准≥100微克/升为铅中毒。
2016-02-15 15:21
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