胆囊张力增大，壁不光滑且有多个强回声光团，是否需要手术，取决于多种因素，如症状表现、胆囊功能、结石大小和数量、患者身体状况等。 1. 症状表现：若频繁出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，影响生活质量，手术可能是必要的。 2. 胆囊功能：通过相关检查评估胆囊收缩和排泄胆汁的功能，若功能严重受损，手术可能更合适。 3. 结石大小和数量：结石较大（如超过 1 厘米）或数量较多，容易导致胆囊炎症和梗阻，增加手术的可能性。 4. 患者身体状况：如果患者身体状况良好，能够耐受手术，更倾向于手术治疗；若身体虚弱，手术风险较高，可能先采取保守治疗。 5. 有无并发症：如出现胆囊炎、胆囊穿孔、胆源性胰腺炎等并发症，通常需要手术干预。 总之，对于胆囊张力增大伴多发结石的情况，应综合考虑各方面因素，在医生的指导下选择最适合的治疗方案。

你好，你说的这情况可能是患了胆囊炎了，一般我们可选择复方胆通胶囊或羟甲香豆素片来治疗的，建议你具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见。