抽动秽语综合征 25 年,能否微创手术及风险如何
专家您好:我是一名抽动秽语综合征的男孩。3岁起病至今已25年了。我今年29岁了。一开始就是眨眼。耸肩。摇头。甩胳膊。特别是嗓子出很多怪声音。随着年龄的加大病情越发频繁。但一直也没有间断治疗。从7至8岁就一直吃治疗此病的药。像氟哌啶醇。泰比利。安坦。维思通。一舒。但吃的时间长了效果也不理想了。有时候说脏话。现在有时候多少想动别人。自去年看到中央台的走近科学节目。演的是比我大一岁的男孩也是此病。当时比我还要严重。病人家长万般无奈之下找到北京某医院。经过医院专家专心细致的诊疗和研究给他做了一个对此病大脑的微创的治疗。现在男孩已经痊愈。我是想特别问一下专家。如果我也想做治疗此病的微创手术可否呢?能和他一样得到很好的效果吗?再有请教专家。我是山东青岛的。家人问了很多青岛的大医院也咨询了治疗此病的专家他们说如果做此病的微创手术也有一定的风险。如做不好会出现植物人。以后神志不清。健忘等后遗症?我自己听了心里很是不安。想再次咨询您专家是会有这种情况吗?几率有多大?还请您给我解答一下。吃颗定心丸。自己现在万分痛苦。随着年龄的加大事业家庭都不敢去想。看看同龄的别人。再看看自己说实话内心万分痛苦。望专家救救我。有没有什么好的办法?或者好药物.我是比较喜欢中药治疗。望各位好心的专家多多费心。赐与我光明的明天。万分拜托了。谢谢您们。期待佳音.想得到怎样的帮助:抽动秽语综合征专业专家的解答(
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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抽动秽语综合征是一种较为复杂的神经精神障碍,其发病机制涉及遗传、神经递质失衡、环境等因素。对于患病 25 年的患者,是否适合微创手术及手术风险是需要综合评估的,包括病情严重程度、身体状况、既往治疗效果等。 1. 病情评估:详细了解患者多年来的症状变化、频率、对生活的影响程度,以判断病情的复杂性和严重性。 2. 身体状况:检查患者的整体健康状况,如心肺功能、肝肾功能等,确保能够耐受手术。 3. 既往治疗:分析之前药物治疗的效果和不良反应,为手术决策提供参考。 4. 手术技术:不同医院的微创手术技术水平和经验存在差异,这会影响手术效果和风险。 5. 术后康复:术后的康复训练和护理对恢复也至关重要。 总之,对于抽动秽语综合征患者是否选择微创手术,需要在专业医生的指导下进行全面评估,权衡利弊。患者也可尝试多种治疗方法,包括心理治疗、中医治疗等,以提高生活质量。
2025-01-19 19:37
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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病情分析:抽动-秽语综合征又称多发性抽动症也是临床较为常见的儿童行为障碍综合征以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合症候群。特征是患儿频繁挤眼、皱眉、皱鼻子、撅嘴等;继之耸肩、摇头、扭颈、喉中不自主发出异常声音似清嗓子或干咳声。少数患儿有控制不住的骂人说脏话。症状轻重常有起伏波动的特点。感冒、精神紧张可诱发和加重其中约半数患儿伴有多动症。日久则影响记忆力使学习落后严重者因干扰课堂秩序而被迫停学。2.怀疑孩子患有抽动-秽语综合征后该怎么办?当孩子出现不停的挤眼、皱眉、清嗓子或不停的抽动时应怀疑到此病但不要惊慌乱投医。因本病发病率较低而且有类似症状的疾病很多所以诊断不明确势必影响治疗。建议家长带孩子到专科医院就诊以便及时诊断合理治疗。3.中医对抽动-秽语综合征的病因是怎样认识的?中医认为抽动-秽语综合征病因有先后天之分。先天因素是先天禀赋不足而致阴阳失调如遗传因素而致基因缺陷产伤而致头颅损伤、难产、剖腹产、出生时窒息等均为患儿禀赋异常。后天因素包括病毒感染、头部外伤、肝气郁结、情志不遂、痰火内盛、环境改变、心神不宁、活动量增加、心情过于激动等。先后天因素共同作用致使阴阳失调阴不制阳阳躁而动。阴虚而致阳亢是本病主要的发病机制;肝风痰火是本病主要致病因素。4.抽动-秽语综合征中抽动的表现特点有哪些?抽动-秽语综合征以抽动为主要临床表现其抽动特点如下:抽动多以快速、多组肌肉同时出现。面部肌肉抽动表现为眨眼、斜眼、扬眉、皱眉、咧嘴缩鼻、做鬼脸等;头颈部肌肉抽动则为点头、摇头、扭头、挺脖子、耸肩等;躯干部肌肉抽动则为挺胸、扭腰、腹肌抽动;上肢抽动表现为搓手指、握拳、甩手、举臂、扭臂;下肢抽动表现为抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常。喉部肌肉抽动则为异常发音如干咳声、吼叫声、吭吭声或随地吐唾沫或发音时重音不当或有时不自主骂人等。以上各组症状有人同时出现有人是先有一组症状一段时间后换一组或加一组症状。抽动发作时意识清楚用意识可以短暂控制入睡后抽动消失情绪紧张时加重。5.抽动-秽语综合征患儿的智力有何影响?大多数研究认为抽动-秽语综合征患儿智商平均在100左右属正常范围。有一组研究对28例患儿采用韦氏儿童智力量表修订版(Wlsc-R)进行智力测定结果发现此组患儿的平均智商在正常范围语音智商和操作智商差异亦在正常范围。用相同的方法亦有人做出不同的结果认为此病患儿存在一定的智力缺损。用神经、生理测定量表调查神经生理损害发现约半数抽动-秽语患儿存在智力缺陷。总之关于此病患儿是否存在智力缺陷问题国内、外尚无确切的定论。去神经内科看。儿童抽动秽语综合征的治疗方法:1、中医:根据患儿的不同体质和症状多采用滋阴降火、柔肝息风等方法。2、西医:主要应用氟哌啶醇、哌迷清、泰必利等药物。有些药物会有副作用应该在医生指导下进行千万不要自作主张随便用药和停药。3、心理治疗:可以把疾病适当地告诉孩子让孩子不要有自卑心理帮孩子树立战胜疾病的信心。合理安排好孩子的日常生活使孩子精神放松不要过度兴奋和紧张。另外家长一定要有耐心当孩子出现抽动、秽语等表现时不要直接制止、训斥最好的方法是把孩子的注意力引导过来使兴奋点转移。
2016-02-15 22:42
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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病情分析:抽动-秽语综合征又称多发性抽动症,也是临床较为常见的儿童行为障碍综合征,以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合症候群。特征是患儿频繁挤眼、皱眉、皱鼻子、撅嘴等;继之耸肩、摇头、扭颈、喉中不自主发出异常声音,似清嗓子或干咳声。少数患儿有控制不住的骂人说脏话。症状轻重常有起伏波动的特点。感冒、精神紧张可诱发和加重,其中约半数患儿伴有多动症。日久则影响记忆力,使学习落后,严重者因干扰课堂秩序而被迫停学。2.怀疑孩子患有抽动-秽语综合征后该怎么办?当孩子出现不停的挤眼、皱眉、清嗓子或不停的抽动时应怀疑到此病,但不要惊慌乱投医。因本病发病率较低,而且有类似症状的疾病很多,所以诊断不明确,势必影响治疗。建议家长带孩子到专科医院就诊,以便及时诊断,合理治疗。3.中医对抽动-秽语综合征的病因是怎样认识的?中医认为抽动-秽语综合征病因有先后天之分。先天因素是先天禀赋不足而致阴阳失调,如遗传因素而致基因缺陷,产伤而致头颅损伤、难产、剖腹产、出生时窒息等均为患儿禀赋异常。后天因素包括病毒感染、头部外伤、肝气郁结、情志不遂、痰火内盛、环境改变、心神不宁、活动量增加、心情过于激动等。先后天因素共同作用,致使阴阳失调,阴不制阳,阳躁而动。阴虚而致阳亢是本病主要的发病机制;肝风痰火是本病主要致病因素。4.抽动-秽语综合征中抽动的表现特点有哪些?抽动-秽语综合征以抽动为主要临床表现,其抽动特点如下:抽动多以快速、多组肌肉同时出现。面部肌肉抽动表现为眨眼、斜眼、扬眉、皱眉、咧嘴缩鼻、做鬼脸等;头颈部肌肉抽动则为点头、摇头、扭头、挺脖子、耸肩等;躯干部肌肉抽动则为挺胸、扭腰、腹肌抽动;上肢抽动表现为搓手指、握拳、甩手、举臂、扭臂;下肢抽动表现为抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常。喉部肌肉抽动则为异常发音,如干咳声、吼叫声、吭吭声,或随地吐唾沫,或发音时重音不当,或有时不自主骂人等。以上各组症状,有人同时出现,有人是先有一组症状,一段时间后换一组或加一组症状。抽动发作时意识清楚,用意识可以短暂控制,入睡后抽动消失,情绪紧张时加重。5.抽动-秽语综合征患儿的智力有何影响?大多数研究认为,抽动-秽语综合征患儿智商平均在100左右,属正常范围。有一组研究对28例患儿采用韦氏儿童智力量表修订版(Wlsc-R)进行智力测定,结果发现此组患儿的平均智商在正常范围,语音智商和操作智商差异亦在正常范围。用相同的方法亦有人做出不同的结果,认为此病患儿存在一定的智力缺损。用神经、生理测定量表调查神经生理损害,发现约半数抽动-秽语患儿存在智力缺陷。总之关于此病患儿是否存在智力缺陷问题,国内、外尚无确切的定论。去神经内科看。儿童抽动秽语综合征的治疗方法:1、中医:根据患儿的不同体质和症状,多采用滋阴降火、柔肝息风等方法。2、西医:主要应用氟哌啶醇、哌迷清、泰必利等药物。有些药物会有副作用,应该在医生指导下进行,千万不要自作主张,随便用药和停药。3、心理治疗:可以把疾病适当地告诉孩子,让孩子不要有自卑心理,帮孩子树立战胜疾病的信心。合理安排好孩子的日常生活,使孩子精神放松,不要过度兴奋和紧张。另外,家长一定要有耐心,当孩子出现抽动、秽语等表现时,不要直接制止、训斥,最好的方法是把孩子的注意力引导过来,使兴奋点转移。
2016-02-15 16:13
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