四岁孩子不会走路说话，可能是由于脑部发育异常、遗传代谢性疾病、听力障碍、肌肉疾病、心理因素等。 1.脑部发育异常：如脑瘫，这是由于脑部在发育过程中受损，影响了运动和语言中枢的发育。患儿可能出现肢体无力、姿势异常、智力低下等。 2.遗传代谢性疾病：像苯丙酮尿症，因代谢障碍导致神经系统损伤，影响孩子的运动和语言能力。 3.听力障碍：若孩子存在听力问题，无法接收外界声音信号，会影响语言学习和表达，也可能影响平衡和行走能力。 4.肌肉疾病：例如进行性肌营养不良，肌肉无力会导致行走困难，同时也可能影响发音。 5.心理因素：如自闭症，孩子可能沉浸在自己的世界中，不愿与外界交流，导致语言和运动发展迟缓。 总之，孩子出现四岁仍不会走路说话的情况，家长应引起高度重视，及时带孩子到正规医院的儿科或神经内科进行全面检查，明确病因，以便尽早开展针对性治疗和康复训练。

你好，根据你说的情况，精神运动发育迟缓的可能性较大建议到本地康复医院进行评估，国家对这一块是有救助的，平时要加强训练，帮助养成好习惯。

这么大了，还不会走路和说话，考虑是孩子发育落后，目前最好医院先做个颅脑核磁，智力测试看看。主要是考虑脑发育异常，需要综合康复训练，改善预后的。

根据所述情况分析，需要进一步查明原因。出现上述症状，建议最好正规医院专科就诊，需要详细检查确诊

你好：从你的简单描述不能确诊，考虑是否脑瘫？建议及时去医院脑神经内科详细检查，明确诊断后，积极治疗，祝健康。