尿检中红细胞数为 18、白细胞数 93、上皮细胞 20 都偏高，可能是泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤等疾病所致，也可能是生理性因素引起。 1. 泌尿系统感染：细菌侵袭尿路引起炎症，导致白细胞增多，红细胞也可能因炎症损伤而增加。常见的致病菌有大肠杆菌等。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 泌尿系统结石：结石摩擦尿路黏膜，引起出血和炎症，出现细胞增多。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 3. 肾炎：免疫反应损伤肾小球，影响其滤过功能，导致红细胞、白细胞等漏出。治疗包括使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等。 4. 生理性因素：剧烈运动、发热、女性经期前后等，可能会暂时出现细胞数偏高。一般无需特殊治疗，休息后复查。 5. 泌尿系统肿瘤：肿瘤组织破坏血管和周围组织，引起细胞数异常。需要进一步检查明确肿瘤性质和位置，采取手术、放疗、化疗等治疗方法。 总之，尿检细胞数偏高需要综合分析，必要时进一步检查，明确原因后进行针对性治疗。同时，要注意多喝水，保持尿道口清洁。