肺栓塞患者出院后服用华法林出现浑身紫斑和流鼻血，可能是药物过量、个体差异、合并疾病、饮食影响、药物相互作用等原因导致。 1. 药物过量：华法林的抗凝作用较强，如果剂量控制不当，容易导致出血。 2. 个体差异：每个人对华法林的反应不同，部分人可能较为敏感，即使常规剂量也会出现出血症状。 3. 合并疾病：若患者本身存在血小板减少、凝血功能障碍等疾病，服用华法林后出血风险增加。 4. 饮食影响：某些食物，如富含维生素 K 的食物（菠菜、西兰花等），可能影响华法林的药效，导致出血。 5. 药物相互作用：同时服用其他影响凝血功能的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，会增加出血风险。 总之，出现这种情况应及时就医，检查凝血功能，医生会根据具体情况调整华法林的剂量或采取相应的治疗措施。同时，患者在服用华法林期间要注意定期复查，遵循医嘱，注意饮食和用药。

你好，可能是属于药物剂量大等，也是可能，这种情况一般及时的住院继续治疗观察，合理的调节剂量试试啊。

肺栓塞临床表现与诊断临床症状及体征常常是非特异性的，且变化颇大，与其他心血管疾病难以区别。症状轻重虽然与栓子大小、栓塞范围有关，但不一定成正比，往往与心肺代偿能力有密切关系。(一)症状与体征1．症状(1)呼吸困难及气短：为PTE最重要的临床症状，可伴发绀，呼吸困难的程度和持续时间的长短与栓子的大小有关。栓塞较大时，呼吸困难严重且持续时间长，为不祥预兆。栓塞范围较小时，只有短暂的呼吸困难或仅持续几分钟。部分患者系反复发生小栓塞，可多次发生突发的呼吸困难，呼吸困难的特征是浅而速，呼吸频率40～50次／分钟。(2)胸痛：常为钝痛，较大的栓塞可有夹板感。若表现为胸骨后压迫性痛，可能是肺动脉高压或右心室缺血。因冠状动脉供血不足，也常可发生心肌梗死样疼痛。有时因栓塞部位附近的胸膜有纤维素性炎症，产生与呼吸有关的胸膜性疼痛。(3)晕厥：往往提示有大的肺栓塞存在，发作时可伴脑供血不足。(4)咯血：当有肺梗死或充血性肺不张存在时，可出现咯血，均为小量咯血。大咯血甚少见。(5)休克：约10％患者发生休克，且均为巨大栓塞，常伴肺动脉反射性痉挛，可致心输出量急骤下降，血压下降，大汗淋漓、焦虑等，严重者可猝死。(6)其他：如室上性心动过速、充血性心力衰竭突然发作，或加重。慢性阻塞性肺疾病恶化，过度通气等。