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甲亢合并妊娠

甲亢

甲亢合并妊娠查出有甲亢,好几年了,吃完治疗,好了停药复发,反反复复,今年又发现复发了吃完一个多月,怀孕了,现在怀孕,17周还查出胎盘下缘覆盖宫颈口,很甲亢有关系吗,现在甲亢检查结果,ft36.11参考值3.11--8.53.ft427.77.参考值8.55--23.50.htsh0.11.参考值0.25--4.00.我现在是吃丙硫痒密定,一天3次,一次一粒,这样药量吃了快俩月了,结果几乎一样,我想在需要加药量吗

  • 回答5

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    不知道是妊娠几周,这种情况建议去医院专科(内分泌科)检查治疗;并随时监测胎儿生长情况;甲亢的治疗包括抗甲状腺药物、甲状腺手术和核素治疗3种方法。多数情况下患者采用药物治疗,药物与手术比较更容易控制,更安全。因为胎儿甲状腺在妊娠9~10周就有浓集碘的作用,应用131Ⅰ后,影响胎儿甲状腺发育,放射性131Ⅰ的治疗有可能造成先天甲减,131Ⅰ有放射性,对于发育期的胎儿属于禁忌

    2016-02-16 05:42
  • 回答4

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    甲亢合并妊娠病因1.最常见病因(1)弥漫性毒性甲状腺肿或Graves病。(2)妊娠呕吐暂时性甲亢。(3)慢性淋巴性甲状腺炎(Hashimotosthyroiditis桥本甲状腺炎)。2.少见病因(1)毒性单发甲状腺腺瘤。(2)毒性结节性甲状腺肿。(3)亚急性甲状腺炎。(4)碘致甲亢等。(5)医源性甲亢。Graves病,大约占全部甲亢患者的85%以上;近来由于妊娠保健检查的加强,以及人们对HCG致甲亢的认识增强,妊娠呕吐HCG致甲亢发现越来越多。医源性甲亢是指由于替代治疗时使用甲状腺激素过量,多数病例并无临床症状,只要减少甲状腺激素用量,4~6周后甲状腺功能指标即可恢复正常。

    2016-02-15 17:12
  • 回答3

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    秦桂华

    上海市松江区九亭镇卫生院

    一级

    内科

    甲亢合并妊娠临床表现1.妊娠妇女甲状腺有生理性肿大,甲状腺生理肿大体积一般不超过20%。妊娠合并Graves病妇女甲状腺弥漫性增大,可以是正常的2~4倍,肿大可以对称性,也可以一叶稍大,腺体质地可以由软到韧,偶尔有触痛,腺体表面光滑,可以触及震颤,并听到连续的血管杂音。孕妇怕热、多汗,物理检查发现皮肤潮红,皮温升高,湿润多汗,手和面部皮肤发亮有光泽,偶见红掌和毛细血管扩张表现。患者主诉脱发,检查可见头发细、脆。有5%的Graves病患者有胫前黏液水肿,或浸润性皮肤病,合并妊娠高血压综合征时,有可凹性水肿。妊娠呕吐暂时性甲亢患者一般很少有症状,少数患者有心悸或体重下降或怕热、出汗等症状,没有突眼和胫前黏液性水肿。2.合并Graves病患者眼征最常见,发生浸润性眼病占30%~50%,是Graves病所特有的,眼球炯炯有神而突出,也叫“甲状腺相关性眼病”。眼睑退缩滞后,尤其患者向下看时,上眼睑退缩滞后,向下注视时在眼睑缘间可见明显的巩膜边框。Graves病的浸润性眼病很特殊,即使甲亢已经开始治疗了一段时间,眼征可以持续存在。严重的甲亢眼病不多见,眼部的症状包括:眼部刺激、畏光、流泪和眼部不适。疾病严重时视物看不清、出现复视。检查发现患者凝视,眶周水肿,结膜充血水肿,眼睑闭合不全,有的会发生角膜溃疡,少数病例发生眼球不全脱位,视盘水肿。3.四肢肌肉疲乏无力,改变体位时需要用手的支撑帮助,上楼时明显心慌气短。4.心血管系统改变是甲状腺毒症的突出特点,心动过速,休息时心率超过90次/分。脉压差大,脉压差>6.7kPa(>50mmHg)。体检可见心脏跳动弥散而有力,心界可能扩大,心尖部可闻收缩期吹风样杂音,心音响亮。甲状腺毒症患者有10%合并房颤。5.消化系统和新陈代谢改变,患者主诉怕热,消瘦,食欲很好,进食增多情况下,孕妇体重不能随孕周增加,个别严重者体重不长甚至下降。大便稀软,次数增加。6.神经系统表现易激动,易激惹,难于与别人相处,哭笑无常;专注时间缩短,虽然感到疲乏无力,仍然不能控制做动作,活动过度;手舌颤抖。7.较早出现妊娠高血压综合征症状,如水肿、血压高、蛋白尿。8.胎儿生长受限(fetalgrowthrestriction,FGR)母亲体重增加缓慢或不增,通过B超检查,计算胎儿体重小于应有孕周的第10百分位。

    2016-02-15 17:00
  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    你好!此情况建议进行检查确定,必要时应终止妊娠

    2016-02-15 12:19
  • 回答1

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,是需要严格的控制甲亢,否则容易导致先兆流产的对于这种情况,是需要应用丙硫氧嘧啶,必要的话应用地屈孕酮片保胎治疗的

    2016-02-15 11:28
就医问药

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什么是甲亢?   甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢,是由多种原因引起的甲状腺功能过高和甲状腺激素合成分泌的一组内分泌疾病,在内分泌疾病中发病率仅次于糖尿病。甲亢的病因包括毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)、毒性结节性甲状腺肿和甲状腺自主高功能性腺瘤(Plummet病)。主要表现为甲状腺肿大,基础代谢增加和自主神经系统失常为特征。 查看全文»

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