甲亢合并妊娠
甲亢合并妊娠查出有甲亢,好几年了,吃完治疗,好了停药复发,反反复复,今年又发现复发了吃完一个多月,怀孕了,现在怀孕,17周还查出胎盘下缘覆盖宫颈口,很甲亢有关系吗,现在甲亢检查结果,ft36.11参考值3.11--8.53.ft427.77.参考值8.55--23.50.htsh0.11.参考值0.25--4.00.我现在是吃丙硫痒密定,一天3次,一次一粒,这样药量吃了快俩月了,结果几乎一样,我想在需要加药量吗
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回答5
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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不知道是妊娠几周,这种情况建议去医院专科(内分泌科)检查治疗;并随时监测胎儿生长情况;甲亢的治疗包括抗甲状腺药物、甲状腺手术和核素治疗3种方法。多数情况下患者采用药物治疗,药物与手术比较更容易控制,更安全。因为胎儿甲状腺在妊娠9~10周就有浓集碘的作用,应用131Ⅰ后,影响胎儿甲状腺发育,放射性131Ⅰ的治疗有可能造成先天甲减,131Ⅰ有放射性,对于发育期的胎儿属于禁忌
2016-02-16 05:42
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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甲亢合并妊娠病因1.最常见病因(1)弥漫性毒性甲状腺肿或Graves病。(2)妊娠呕吐暂时性甲亢。(3)慢性淋巴性甲状腺炎(Hashimotosthyroiditis桥本甲状腺炎)。2.少见病因(1)毒性单发甲状腺腺瘤。(2)毒性结节性甲状腺肿。(3)亚急性甲状腺炎。(4)碘致甲亢等。(5)医源性甲亢。Graves病,大约占全部甲亢患者的85%以上;近来由于妊娠保健检查的加强,以及人们对HCG致甲亢的认识增强,妊娠呕吐HCG致甲亢发现越来越多。医源性甲亢是指由于替代治疗时使用甲状腺激素过量,多数病例并无临床症状,只要减少甲状腺激素用量,4~6周后甲状腺功能指标即可恢复正常。
2016-02-15 17:12
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回答3
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秦桂华
上海市松江区九亭镇卫生院
一级
内科
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甲亢合并妊娠临床表现1.妊娠妇女甲状腺有生理性肿大,甲状腺生理肿大体积一般不超过20%。妊娠合并Graves病妇女甲状腺弥漫性增大,可以是正常的2~4倍,肿大可以对称性,也可以一叶稍大,腺体质地可以由软到韧,偶尔有触痛,腺体表面光滑,可以触及震颤,并听到连续的血管杂音。孕妇怕热、多汗,物理检查发现皮肤潮红,皮温升高,湿润多汗,手和面部皮肤发亮有光泽,偶见红掌和毛细血管扩张表现。患者主诉脱发,检查可见头发细、脆。有5%的Graves病患者有胫前黏液水肿,或浸润性皮肤病,合并妊娠高血压综合征时,有可凹性水肿。妊娠呕吐暂时性甲亢患者一般很少有症状,少数患者有心悸或体重下降或怕热、出汗等症状,没有突眼和胫前黏液性水肿。2.合并Graves病患者眼征最常见,发生浸润性眼病占30%~50%,是Graves病所特有的,眼球炯炯有神而突出,也叫“甲状腺相关性眼病”。眼睑退缩滞后,尤其患者向下看时,上眼睑退缩滞后,向下注视时在眼睑缘间可见明显的巩膜边框。Graves病的浸润性眼病很特殊,即使甲亢已经开始治疗了一段时间,眼征可以持续存在。严重的甲亢眼病不多见,眼部的症状包括:眼部刺激、畏光、流泪和眼部不适。疾病严重时视物看不清、出现复视。检查发现患者凝视,眶周水肿,结膜充血水肿,眼睑闭合不全,有的会发生角膜溃疡,少数病例发生眼球不全脱位,视盘水肿。3.四肢肌肉疲乏无力,改变体位时需要用手的支撑帮助,上楼时明显心慌气短。4.心血管系统改变是甲状腺毒症的突出特点,心动过速,休息时心率超过90次/分。脉压差大,脉压差>6.7kPa(>50mmHg)。体检可见心脏跳动弥散而有力,心界可能扩大,心尖部可闻收缩期吹风样杂音,心音响亮。甲状腺毒症患者有10%合并房颤。5.消化系统和新陈代谢改变,患者主诉怕热,消瘦,食欲很好,进食增多情况下,孕妇体重不能随孕周增加,个别严重者体重不长甚至下降。大便稀软,次数增加。6.神经系统表现易激动,易激惹,难于与别人相处,哭笑无常;专注时间缩短,虽然感到疲乏无力,仍然不能控制做动作,活动过度;手舌颤抖。7.较早出现妊娠高血压综合征症状,如水肿、血压高、蛋白尿。8.胎儿生长受限(fetalgrowthrestriction,FGR)母亲体重增加缓慢或不增,通过B超检查,计算胎儿体重小于应有孕周的第10百分位。
2016-02-15 17:00
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好!此情况建议进行检查确定,必要时应终止妊娠
2016-02-15 12:19
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,是需要严格的控制甲亢,否则容易导致先兆流产的对于这种情况,是需要应用丙硫氧嘧啶,必要的话应用地屈孕酮片保胎治疗的
2016-02-15 11:28
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