右耳突闷脸麻确诊低频突发性聋,求因与注意事项
专家您好:我前几天右耳突然感到很闷,象是突然被堵住了似的,而且右半边脸也感到有些麻.到医院检查后医生认为可能是突发性聋,而且是低频性的,可能是由于神经末梢受阻而引起的.我想知道为什么会发生这种情况,我在用了药后已有所好转,但不知道这种病是否还会反复?而且我今后在饮食和活动方面需要注意什么吗?我需不需要做一下脑CT检查呢?谢谢!
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回答5
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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低频突发性聋的发病原因较为复杂,可能与以下因素有关:血管因素、病毒感染、自身免疫、内耳压力变化、不良生活习惯等。治疗后好转仍可能反复,饮食和活动方面有注意事项,是否做脑 CT 检查需视情况而定。 1.血管因素:内耳的血液供应出现异常,如血管痉挛、栓塞等,影响耳部神经功能。 2.病毒感染:某些病毒感染可能侵犯耳部神经,引发突发性聋。 3.自身免疫:自身免疫系统紊乱,产生抗体攻击耳部组织。 4.内耳压力变化:如咽鼓管功能障碍,导致内耳压力失衡。 5.不良生活习惯:长期熬夜、精神压力大、过度劳累等,使身体抵抗力下降。 6.其他因素:药物中毒、耳部外伤等也可能导致。 低频突发性聋的病因多样,治疗后需注意保持良好的生活习惯,避免诱发因素。如症状反复或加重,应及时就医。是否做脑 CT 检查,医生会根据具体情况判断。
2025-01-20 01:53
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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发病前常有生气、忧郁、悲伤等情绪刺激变态反应,以及疲劳、饮酒、妊娠和环境气压温度改变等诱因。据最近十余年文献报道的种种病因不下200种,据Morrison(1976年)统计,中枢性病变占50%,蜗后病变占17%,外伤10%,特发性23%。现将特发性病因分述如下: 一.病毒感染 患者发病前一个月内多有上呼吸道感染史,据报道上呼吸道感染中突聋发生率为8%~30%。通过血清学和病毒分离法已证实,能引起突聋的病毒有腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感和副流感病毒、腺病毒Ⅲ型等,均可引起病毒性内淋巴性迷路炎,带状疱疹病毒可引起病毒性神经元炎和神经节炎。病毒进入内耳的感染途径为:①通过血循环进入内耳。②由蛛网膜下腔经耳蜗导水管进入内耳。③经中耳粘膜弥散进入内耳。感染后病毒大量增殖,与红细胞粘附,使血流滞缓和处于高凝状态,又因病毒可使血管内膜水肿,故甚易发生血管栓塞,导致内耳血运障碍,细胞坏死。 二.内耳血管病变 在患有糖尿病、高血压动脉硬化及心血管疾病者,内耳血管基质更易发生痉挛和血栓形成。由此可解释为何病人多因劳累、忧虑等因素而诱发。近年有人对突聋病人进行血脂、胆固醇和血流图等观察,尚未发现与发病有重要相关因素。Wright(1975年)报告1例心肺旁路手术后并发突聋,钟乃川(1980年)曾报告西北高原2例红细胞增多症诱发突聋,即因内耳血管栓塞造成突聋的例证。 三.内耳窗膜破裂 喷嚏、擤鼻、呕吐、性交和潜水等,可引起静脉压和脑脊液压力骤然升高,除可引起蜗窗、前庭窗膜破裂外,还可引起前庭膜、覆膜和内淋巴囊破裂,有潜在的先天性内耳畸形者更易发生,由此可引起淋巴液离子紊乱和细胞中毒,梅尼埃病内淋巴液过多,亦可以造成蜗窗破裂而发生突聋。
2016-02-16 09:32
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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突发性耳聋又称特发性暴聋,是指听力突然减退,1~2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。大多数为单耳发病,多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。少部分病人伴有头晕。[临床表现]1.耳聋:听力突然明显减退(多为单侧耳),大部分病人伴有耳鸣,部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感。2.发病原因:多数病人无明显发病原因,不少是发生在睡眠当中,于起床时自感耳鸣、耳聋。一些病人有较明显的劳累、情绪过于激动、精神紧张及感冒病史,这些可能与发病有一定关系。3.眩晕:有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕,自觉有旋转感,常伴恶心、呕吐,多于发病一周左右眩晕减轻,耳鸣、耳聋无好转,伴有眩晕者听力损失多较重,也不容易恢复。[诊断]1.听力突然明显下降,以单侧耳聋多见,部分患者可伴眩晕,电测听检查为感音性耳聋。2.鉴别:单纯的突发性耳聋病较易诊断,由于症状突然发作,听力损失明显,多为单耳发病,故不容易与其它耳聋相混;但如果伴有眩晕的病人则应与很多病相鉴别,此时应及时到医院请专科医生检查,因为鉴别眩晕症状,需要借助于各类仪器,所以不是病人自己能够办到的。[治疗]突发性耳聋的病人,如果听力下降不太明显,症状比较轻微的,可以在医生检在后,经医生同意,在家治疗;如若症状显著,耳聋严重,甚至伴有眩晕者,则需尽早住院治疗。1.西医药治疗:多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法,也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴,同时配合维生素B1、B2肌肉注射。或配以中药针剂,如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等,滴注。2.中医药治疗(1)中医认为突发性耳聋多为气滞血淤,耳部经络被淤血所阻塞,清阳之气不能上达于耳窍,使得耳部的正常生理功能减退,从而发生了耳鸣、耳聋等表现。治法:活血祛淤,通络开窍。方法:柴胡6克、香附10克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、路路通10恕⑤牌?0克、生甘草6{克。伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。(2)针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。[预防与调养]1.突发性耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复。2.预防感冒,有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少一个发病因素。3.注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量。本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点。4.情绪稳定,忌暴怒狂喜,因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡,造成耳部血循环障碍,发生耳聋。
2016-02-16 03:59
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,突发性耳聋一般与病毒感染、迷路水肿、血管病变等有关。如由病毒感染所致应及时应用抗病毒药物,或应用血管扩张剂、降低血液粘稠度和血栓溶解药物、神经营养药物以及能量制剂等,可通过高压氧进行辅助治疗。还可以采用的三联一体疗法进行治疗,它是以声信息治疗仪、穴位注射及中西医结合辨证施制等一整套高效治疗方案,可改善头颈部微循环,增强氧供,营养神经,改善听觉通路的内环境,激活受损的听神经细胞,激发机体自我双向良性调节,对进行性加重的病变扭转为渐愈性进展,进而提高听力的效果,达到固本的目的。
2016-02-16 00:46
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好:那请问你的年龄?突发性耳聋是突然发生的、原因不明的感音性聋。由于发病原因不明确,故治疗方面缺乏一定的针对性。目前,大多学者和临床上较为认可的治疗方法如下:(1)扩张血管,以增加内耳血运:①山莨菪碱5mg,每日2次,肌注,或10~15mg,每日3次,口服。②倍他啶片8mg,每日3次,口服。(2)降低血液粘滞度,改善微循环:可用10%低分子右旋糖酐1000ml,静脉滴注,每日1次,连续使用10天。(3)促进局部代谢:使用氧化酶和辅酶剂,促使病变组织的代谢恢复正常。①三磷酸腺苷40mg,每日3次,口服;或三磷酸腺苷40mg,每日1次,静脉滴注。②辅酶A100单位,每日1次,静脉滴注。③B族维生素类:维生素B120mg,每日3次,口服;维生素B620mg,每日3次,口服;复合维生素B,每次2片,每日3次,口服。此类药物应继改善血液循环的药物之后或与之同时使用,用三磷酸腺苷类药物尤应遵循这一原则。B族维生素可配合其他药物一并应用,不受时间限制。(4)类固醇激素:①地塞米松针剂,每次20mg加入500ml低分子右旋糖酐中,每日1次,静脉滴注;②强的松5mg,每日3次,口服;一周后逐渐减量。(5)泛影葡胺:用76%的泛影葡胺造影剂,静脉注射,每日1次。首次1ml,若24h内无头痛、恶心、皮疹等不良反应,以后每日10ml,直至症状消失为止。(6)复方丹参注射液20ml,加入10%葡萄糖液500ml之中,静脉滴注,每日1次,连用10日。(7)高压氧吸入:用5%~10%二氧化碳混入90%~95%氧气中,吸入30分钟,每日1次,可改善大脑及耳内血管的血流量,有利于耳蜗螺旋器功能的恢复。
2016-02-15 14:31
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