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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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面肌痉挛是一种面部肌肉不自主抽搐的疾病,可由多种原因引起。治疗面肌痉挛的药物主要有卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁、氯硝西泮、巴氯芬等。 1.卡马西平:是治疗面肌痉挛的常用药物,能有效抑制神经细胞膜的放电活动,减轻抽搐症状。但可能会引起头晕、嗜睡、皮疹等不良反应。 2.苯妥英钠:通过稳定神经细胞膜,减少异常放电,对部分面肌痉挛患者有效。不过,长期使用可能导致牙龈增生、多毛等。 3.加巴喷丁:可调节神经递质的释放,缓解神经痛和肌肉痉挛。常见的副作用有嗜睡、眩晕等。 4.氯硝西泮:具有抗惊厥和镇静作用,能改善面肌痉挛症状。但可能导致乏力、共济失调等。 5.巴氯芬:通过抑制脊髓单突触和多突触反射,发挥解痉作用。可能会有恶心、呕吐等不适。 面肌痉挛患者在用药时需严格遵医嘱,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物及剂量。同时,药物治疗效果不佳时,还可考虑肉毒素注射、微血管减压术等治疗方法。建议患者前往正规医院就诊,制定个体化的治疗方案。
2025-01-19 11:32
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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对面肌痉挛无论中医(包括针灸)还是西医都没有特效疗法.现在有面神经绞扎术,面神经梳理术等手术疗法;肉毒杆菌素局部注射等.这些都必须在医院里进行.
2016-02-16 12:02
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,这个口服卡马西平和654-2片治疗比较好,另外配合局部针灸治疗,要养成良好的饮食习惯,多吃新鲜果蔬,高蛋白类的食物,多喝水,补充身体所需的水分,多参加各种运动锻炼,加强体质,还要有科学的生活规律,不要经常熬夜,
2016-02-16 05:20
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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1,中成药治疗:根据发病原因对症治疗,是目前比较有效的方法.可针对性地服用从僵蚕天麻提取的可修复再生面神经的中成药(如;面正康或司贝尔)等.治疗原则---激活,活化,营养,修复,再生面神经,标本兼治.2,药物治疗:传统药物治疗多采用抗癫痫药物如苯妥英钠,卡马西平和安定等,其他药物如卡巴酚酊,非氨酯等.但治标不治本,且副作用大,不良反应可有头晕,嗜睡,走路不稳以及皮疹,肝脏损害,骨髓抑制白细胞减少等.因此,在服药期间应定期检查血象及肝功.一旦出现白细胞减少则需立即停药.不足以推广应用.3,封闭治疗以往药物治疗HFS效果不佳时,临床可采用酒精进行局部封闭,但往往导致永久性面瘫,且易复发.近几年,肉毒杆菌毒素A被广泛应用于HFS的封闭治疗,但其副作用明显,如眼球发干,上睑下垂及重度面瘫等.其毒性具有剂量依赖性,可产生称为“燃点现象”的精神过敏.另外,对于植物神经系统也有影响,可导致心慌,心悸和血压升高及面肌痿缩等.4,手术治疗现在采用的方法是微血管减压术(MVD),适用于:①原发性面肌痉挛,排除继发性病变;②无面神经损伤病史;③保守治疗效果差;④无严重全身性疾患.手术方法,如面神经梳理术或分支切断术,因为破坏面神经的传导功能,以瘫痪代替抽搐,目前基本不用.其术式为:枕下开颅,暴露面神经,于面神经出脑干区找到压迫血管,在其间隔以明胶海绵,肌片或Teflon片,达到减压的目的.但经长期回访发现,MVD术后大多数病人会出现短暂的恶心,呕吐,永久性听力下降,面部感觉障碍及眩晕等症状,甚至有病人可遗有永久性耳聋,面瘫,面部感觉障碍及脑干梗塞.HFS复发大都在术后2年内(1月~3年),究其原因可能与一下因素有关:(1)植入的材料:明胶海绵及肌片置入后有可能被吸收导致复发,而Teflon片用于减压后有报道可形成胆脂瘤重新又对面神经形成压迫;(2)置入物脱落:如垫片放置欠妥,术者关颅前的不精细操作都可造成垫片漂移;(3)术后蛛网膜粘连包裹面神经产生压迫;(4)减压不充分:因各种原因(注:如过度减压可导至多种并发症),如术者的技术,术中的以外情况及压迫血管较隐蔽使减压不充分;另外,血管联合压迫仅行单一血管减压术均可导致术后复发.对由于粘连引起的复发再次手术意义不大5,物理疗法早期可用超短波热透及红外线照射,可改善局部血液循环,消除水肿,缓解局部疼痛.物理疗法可以缓解部分症状,但治标不治本,缓解快,但复发也快,只起到辅助治疗的治疗的作用.6,体育疗法,即做一些自我按摩和恢复肌力随意运动等.能起到康复促进效果,但对神经的联结,滋养和再生不能起治疗作用.
2016-02-16 01:56
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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药物治疗多采用抗癫痫药物如苯妥英钠,卡马西平和安定等,其他药物,如卡巴酚酊,非氨酯等,据报道对某些HFS有特效,但尚不足以推广应用.具体的剂量需要在医生的指导下结合临床给予.效果不佳可以给予更封闭,手术治疗.达到临床治愈.
2016-02-15 16:59
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