1岁4个月孩子左边胸骨高于右边，可能由多种因素导致，如骨骼发育异常、不良睡姿、缺乏维生素 D 及钙、胸廓疾病、心脏疾病等。 1. 骨骼发育异常：孩子在生长发育过程中，骨骼的形态可能会出现一定的偏差。这可能与遗传因素有关，也可能是在胚胎发育期间受到某些影响。 2. 不良睡姿：长期左侧卧睡觉可能会对胸廓产生一定的压迫，影响骨骼的正常形态。 3. 缺乏维生素 D 及钙：尽管孩子补钙不错且服用伊可新，但仍可能存在吸收不良等情况导致维生素 D 及钙缺乏，影响骨骼发育。 4. 胸廓疾病：比如鸡胸、漏斗胸等胸廓畸形，会导致胸骨形态异常。 5. 心脏疾病：某些心脏疾病可能会使心脏增大，从而压迫胸骨，导致其形态改变。 总之，孩子出现左胸骨高于右胸骨的情况，建议及时带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，如胸部 X 线、血钙和维生素 D 检测等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

您好建议继续观察吧，必要时去作心脏方面的检查，双侧胸壁并不一定是对称的。