肛裂反复发病且吃药效果不佳，可能与不良排便习惯、肛门局部解剖结构异常、饮食不当、疾病影响、治疗不规范等有关。 1.不良排便习惯：长时间蹲厕、排便用力等，会加重肛裂。应养成定时、规律排便的习惯，避免久蹲。 2.肛门局部解剖结构异常：如肛管狭窄等，易导致肛裂反复。必要时可能需要手术矫正。 3.饮食不当：缺乏膳食纤维、饮水少，容易引起便秘，诱发肛裂。要多吃蔬菜水果，增加饮水量。 4.疾病影响：患有肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎等，也会使肛裂难以愈合。需积极治疗原发病。 5.治疗不规范：未按医嘱用药或用药疗程不足。应严格遵医嘱用药，常用药物有硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、痔疮膏等。 总之，肛裂反复发病需要综合考虑多种因素，采取针对性的措施。同时，建议患者到正规医院肛肠科就诊，以便获得更专业的治疗。

您好，主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。