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何方红 副主任医师
广州市第一人民医院
三级甲等
精神心理科
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远端肾小管酸中毒的影响因素有很多,该病能否治愈,还要取决于引起远端肾小管酸中毒的原发病而言,如果原发病具有可治愈性,这种远端肾小管酸中毒,自然也能够取得很好的预后,所以一旦发现该病的存在,应该去医院积极的查明原因,进行对应治疗,同时对症处理,要纠正代谢性酸中毒,元旦肾小管酸中毒往往还会引起肾结石,要注意防治并发症。
2019-12-01 15:50
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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肾小管酸中毒,是由于近端肾小管对HCO3-重吸收障碍和(或)远端肾小管排泌氢离子障碍所致的一组临床综合症.其主要表现为:(1)慢性高氯性酸中毒;(2)电解质紊乱;(3)肾性骨病;(4)尿道症状等.肾小管酸中毒一般分为4个临床类型:①远端肾小管酸中毒(I型);②近端肾小管酸中毒(II型);③混合型或III型肾小管酸中毒;④高钾型肾小管酸中毒(IV型).治疗1,纠正酸中毒:儿童有6%~15%的碳酸氢盐从肾脏丢失(在成人小于5%),故可给予2.5~7毫摩尔/(公斤·天)的碱性药物.常用口服碳酸氢钠或复方枸橼酸溶液(Shohl液,含枸橼酸140克,枸橼酸钠98克,加水1000毫升),每毫升复方枸橼酸溶液相当于1毫摩尔碳酸氢钠盐.开始剂量2~4毫摩尔/(公斤·天),最大可用至5~14毫摩尔/(公斤·天),直至酸中毒纠正.2,纠正电解质紊乱:低钾血症者,可服用10%枸橼酸钾0.5~1毫摩尔/(公斤·天),每日3次.不宜用氯化钾,以免加重高氯血症.3,肾性骨病的治疗:可用维生素D,钙剂.维生素D剂量5000~10000单位/天.但应注意:①从小剂量开始,缓慢增量;②监测血药浓度及血钙,尿钙浓度,及时调整剂量,防止高钙血症的发生.4,利尿剂:噻嗪类利尿剂,可减少尿钙排泄,促进钙回吸收,防止钙在肾内沉积.如氢氯噻嗪1~3毫克/(公斤·天),分3次口服.预后如早期发现,长期治疗,防止肾钙化及骨骼畸形的发生,预后良好,甚至可达正常的生长发育水平.有些病人可自行缓解,但也有部分病人可发展为慢性肾功能衰竭而死亡..
2016-02-15 18:00
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回答3
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肖起涛 主治医师
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内科
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肾小管酸中毒分为原发性的和继发性的.原发性多为遗传性疾病是很难根治的只能给于对症处理.继发性的多数由慢性肾间质肾炎引起而慢性肾间质肾炎的病因有很多多见一些免疫性疾病如干燥综合症还有就是农药或是重金属的中毒等.免疫性疾病是要长期服用激素治疗来控制病情的目前还没很好的根治方法若是农药或者重金属中毒的话在解除病因之后若是肾功能受损不严重的话是可以恢复正常的.如果肾功能已经受损很严重的话就只能对症处理慢慢发展为尿毒症最后只能是血透或是肾移植.多多休息放松心情祝你早日康复全家幸福.
2016-02-16 01:56
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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肾小管酸中毒分为原发性的和继发性的.原发性多为遗传性疾病,是很难根治的,只能给于对症处理.继发性的多数由慢性肾间质肾炎引起,而慢性肾间质肾炎的病因有很多,多见一些免疫性疾病如干燥综合症,还有就是农药或是重金属的中毒等.免疫性疾病是要长期服用激素治疗来控制病情的,目前还没很好的根治方法,若是农药或者重金属中毒的话,在解除病因之后,若是肾功能受损不严重的话,是可以恢复正常的.如果肾功能已经受损很严重的话,就只能对症处理,慢慢发展为尿毒症,最后只能是血透或是肾移植.多多休息,放松心情,祝你早日康复,全家幸福.
2016-02-16 06:40
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