左脚背出现硬包且穿鞋磨蹭疼痛，可能是腱鞘囊肿、骨软骨瘤、骨质增生、局部感染或脂肪瘤等原因所致。 1.腱鞘囊肿：是关节附近的一种囊性肿块，多因关节过度活动、慢性损伤等引起。一般表现为局部圆形或椭圆形肿块，质地较硬。治疗方法包括穿刺抽吸、手术切除等。 2.骨软骨瘤：是一种常见的良性骨肿瘤，多由骨骼发育异常导致。通常无明显症状，当肿瘤较大或受压迫时会引起疼痛。治疗以手术切除为主。 3.骨质增生：多与年龄增长、关节退变等有关。增生的骨质突出时可形成硬包并产生疼痛。可通过休息、理疗、药物治疗（如双氯芬酸钠、布洛芬、氨基葡萄糖）缓解症状，严重时需手术。 4.局部感染：如疖肿、脓肿等，多由细菌感染引起。表现为红肿、疼痛。治疗包括抗感染（如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星）、切开引流等。 5.脂肪瘤：是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤。当瘤体较大或压迫周围组织时会引起疼痛。较小的脂肪瘤一般无需处理，较大者可行手术切除。 出现这种情况应及时就医，进行相关检查（如 X 线、B 超等），以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

您好：上述的情况一般多见于皮脂腺瘤或者是脂肪瘤等因素所导致的表现多是属于一个良性的包块、这种情况下建议你可以先到脑外科去检查看先待明确诊断之后再考虑治疗方案再者就是平时的话不要过于按压及刺激局部、保持局部卫生等