大拇指和小指脱甲可能由多种原因引起，如外伤、感染、营养不良、皮肤病、系统性疾病等。 1.外伤：指甲受到挤压、碰撞等外力伤害，可能导致指甲与甲床分离，进而出现脱甲。 2.感染：真菌感染如灰指甲，细菌感染引起甲沟炎，都可能影响指甲正常生长，导致脱甲。 3.营养不良：缺乏维生素 A、B、C 以及钙、铁等微量元素，会使指甲变得脆弱，容易脱落。 4.皮肤病：如银屑病、扁平苔藓等，可能累及指甲，造成指甲形态和结构的改变，包括脱甲。 5.系统性疾病：某些全身性疾病，如甲状腺功能减退、贫血等，也可能影响指甲的生长和健康，导致脱甲。 总之，大拇指和小指脱甲的原因较为复杂。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如真菌检测、微量元素检查、甲状腺功能检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要保持指甲清洁，避免过度修剪和损伤指甲。

引起指甲自行脱落的原因有缺铁性贫血、缺钙症、维生素及微量元素缺乏、营养不良等，一般多见于微量元素缺乏，可以出现身体的消瘦、厌食、容易感冒、身体免疫力低下。建议去医院做个微量元素检查，来明确诊断，一般需用补充微量元素的方法治疗，如小施尔康。

考虑是维生素缺乏或微量元素缺乏引起的建议去医院检查微量元素后适量的补充钙剂和锌剂。如葡萄糖酸钙锌和21金维他等