绝经两年后又出现类似月经的出血是不正常的，可能是由子宫内膜病变、宫颈疾病、激素波动、全身性疾病、使用含雌激素的药物等原因引起。 1.子宫内膜病变：如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。子宫内膜息肉可由炎症刺激等导致，小的息肉可能无症状，大的息肉可能引起出血。子宫内膜癌多与雌激素长期刺激、肥胖等有关，常表现为不规则出血。 2.宫颈疾病：像宫颈炎、宫颈癌等。宫颈炎可能因病原体感染引起，严重时会有出血。宫颈癌与人乳头瘤病毒感染关系密切，常有接触性出血。 3.激素波动：绝经后卵巢功能衰退，但偶尔可能有激素波动，导致内膜少量脱落出血。 4.全身性疾病：例如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，影响凝血功能，导致子宫出血。 5.使用含雌激素的药物：某些药物可能含有雌激素成分，影响内分泌，引起出血。 绝经后出血需要引起重视，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如妇科超声、宫颈涂片、诊断性刮宫等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

病情分析：你好；对于绝经后再次出现阴道流血者，不论其出血量多少、持续时间多长、发生几次，都是不正常的，意见建议:应该立即去医院进行详细的检查，仔细回忆有无与疾病有关的伴随症状，如血性白带、下腹痛、尿频、尿急、排尿困难、腰腿疼痛、发热;有无肥胖、糖尿病、高血压、心血管系统的疾病存在，是否曾使用过性激素类药物等均应向医生详细叙述，必要时进行分段诊刮、阴道细胞学及内分泌检查，一般可以得到确诊。祝你健康。

病情分析:对于绝经后再次出现阴道流血者，不论其出血量多少、持续时间多长、发生几次，都是不正常的，都应寻找出出血部位和原因。意见建议:应该立即去医院进行详细的检查，仔细回忆有无与疾病有关的伴随症状，如血性白带、下腹痛、尿频、尿急、排尿困难、腰腿疼痛、发热;有无肥胖、糖尿病、高血压、心血管系统的疾病存在，是否曾使用过性激素类药物等均应向医生详细叙述，必要时进行分段诊刮、阴道细胞学及内分泌检查，一般可以得到确诊。