左眼外伤 28 年后出现外伤性白内障、继发性青光眼、外伤性扩瞳、费用性外斜视、屈光不正等问题，能否治疗及效果取决于多种因素，如病情严重程度、治疗时机、患者身体状况等。 1. 外伤性白内障：晶状体混浊影响视力。轻度混浊可先观察，严重时需手术置换人工晶状体。 2. 继发性青光眼：眼压升高损伤视神经。可先使用药物如马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等降低眼压，若药物效果不佳则考虑手术治疗。 3. 外伤性扩瞳：瞳孔受损导致光反射迟钝。治疗较困难，可能影响视觉质量。 4. 费用性外斜视：眼肌失衡导致斜视。可通过手术矫正眼位，改善外观和双眼视功能。 5. 屈光不正：可能需要配镜矫正。 综合来看，左眼的这些病症可以采取相应的治疗措施，但治疗效果因个体差异而异。治疗后需要定期复查，遵循医嘱进行护理和康复。

内障的药物治疗主要有两条途径：利用药物溶解白内障或利用药物控制白内障的发生和发展.近年来白内障药物防治研究已取得一些进展,例如醛糖还原抑制剂能阻断晶体内葡萄糖,半乳糖转化为多元醇,为防治糖性白内障提供了新的途径.目前国内外在临床上应用的抗白内障药物有多种,从理论上出发试图防止晶体蛋白变性而达到治疗目的,但迄今未见有严格的临床对照研究报导,其疗效尚未得到认可.二,白内障的手术治疗手术治疗是目前治疗白内障的有效手段.手术基本方式是摘除混浊的晶体.白内障手术的目的主要是增视；消除因白内障诱发的病变如晶体过敏性葡萄膜炎,晶体溶解性青光眼；为治疗其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介质.1.白内障手术的术前检查和适应症白内障术式的选择应根据病人的全身情况,眼部情况和技术,设备条件而定.术前要做全身检查.对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再作手术；有条件时可在术中心电监护,以保证手术的安全.对有糖尿病的病人,应先控制血糖,术前应用抗菌素以防感染.在全身或局部有急慢性炎症病变时应先予治疗.对于同时有眼部疾患者应慎重决定手术时机.方式或次序.例如,有慢性泪囊炎者应先行鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术,对于有青光眼者可考虑作青光眼.白内障联合手术.