你好，老年人都存在小脑萎缩，如果没有什么症状，可以不用治疗。如果有症状，可以对症治疗，应用一些营养神经的药物，如维生素B1B12等。

治疗指导：小脑萎缩是一种以损害脊髓及小脑为主、慢性、进行性脑部疾病，多为家族遗传。由于病灶范围和发展过程不尽相同，小脑萎缩的临床征群亦有多种类型，其主要症状为走路不稳、动作不灵、握物无力、言语不清，有的患者头晕、头重、头胀、头痛，伴有复视或视物模糊，吞咽发呛，书写颤抖，大小便障碍等.治疗建议：当前治疗小脑萎缩一般采用物理加中医中药的科学方法，通过针对性用药能短时间内修复患者受损脑细胞，疏通脑血管恢复脑部病灶供血供氧，激活受损“休眠”脑组织细胞，促进脑细胞新生，达到逐步恢复的效果。

脑萎缩起病较为缓慢，呈进行性加重，多数病人的发病日期难以明确肯定。其临床的表现与脑萎缩发生的部位及程度有关。其中弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍为主。有的伴有偏瘫和癫痫发作。患者可以试试使用神经组织修复的方法进行治疗，这种疗法能够产生各种因子、酶等来再次促进脑神经及细胞的生长发育。