66岁女性背部疼痛，可能是肌肉劳损、脊柱疾病、心脏问题、胸膜炎、骨质疏松等原因引起。需要综合各种症状、检查结果等来明确诊断。 1.肌肉劳损：长期姿势不良或过度劳累可能导致背部肌肉劳损。表现为肌肉酸痛、紧张。治疗上可通过热敷、按摩、休息缓解，也可使用外用的止痛膏如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。 2.脊柱疾病：如脊椎退变、椎间盘突出等。常有神经受压症状。需进行影像学检查明确，治疗包括物理治疗、药物治疗，如甲钴胺营养神经，塞来昔布止痛，严重时可能需手术。 3.心脏问题：虽然换瓣手术但仍可能存在心脏供血不足等情况。会有心前区及后背疼痛。需复查心电图等，治疗可能用到硝酸酯类药物如硝酸甘油。 4.胸膜炎：炎症刺激可引起胸痛并放射至后背。通过胸部CT等检查诊断，使用抗生素如头孢呋辛酯进行治疗。 5.骨质疏松：老年人易患，可导致骨痛。通过骨密度检查确诊，补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D等。 总之，多种原因均可导致该症状，建议及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

需要查心电图或者动态心电图，主要是排除心脏疾病导致的放射性疼痛，

常见于心脏病，或局部肌腱劳损，或颈椎病等导致，针灸按摩理疗，芬必得口服，祖师麻片口服。必要时，请到医院骨科检查确诊，对症治疗祝心情快乐