宝宝六个月，腹泻 20 天确诊痢疾未愈，可能是病菌未清除、肠道菌群失调、饮食不当、护理不周、用药不敏感等原因所致。 1.病菌未清除：痢疾由痢疾杆菌引起，如果之前使用的药物未能有效杀灭病菌，可能导致病情持续。可考虑进行粪便培养和药敏试验，以确定敏感的抗生素，如头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星等，但需在医生指导下使用。 2.肠道菌群失调：长时间腹泻可能破坏肠道正常菌群。可适当补充益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、酪酸梭菌等，有助于恢复肠道菌群平衡。 3.饮食不当：母乳喂养的宝宝，母亲饮食需注意，避免食用辛辣、油腻、生冷食物。宝宝辅食添加要合理，暂停不易消化的食物。 4.护理不周：宝宝的用品要勤消毒，保持臀部清洁干燥，防止红臀。 5.用药不敏感：如果之前的药物效果不佳，医生可能会调整治疗方案。 宝宝持续腹泻需要家长密切关注，积极配合医生治疗，注意日常护理和饮食调整，帮助宝宝尽快恢复健康。

可以口服整肠生和思密达治疗，腹泻严重建议输液治疗，防止发生脱水。最好做一下血常规和大便常规检查，根据检查选择相应的药物治疗。平时注意避免着凉受寒。