下肢酸痛且有青筋，可能是下肢静脉曲张、深静脉血栓、肌肉劳损、关节炎、腰椎间盘突出等原因引起的。需要通过详细的检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。 1. 下肢静脉曲张：由于静脉瓣膜功能不全，血液回流障碍。表现为下肢青筋凸起，伴有酸痛。治疗包括穿弹力袜、药物治疗（如地奥司明片、迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊），严重时手术治疗。 2. 深静脉血栓：血液在深静脉内不正常凝结。症状为下肢肿胀、疼痛、青筋明显。治疗需抗凝（如华法林钠片、利伐沙班片、低分子肝素钠注射液）、溶栓等。 3. 肌肉劳损：过度劳累或运动损伤导致。多有明确的诱因，休息和物理治疗（如热敷、按摩）有助于缓解。 4. 关节炎：常见的有关节退变、类风湿关节炎等。除疼痛外，还可能有关节肿胀、活动受限。治疗包括药物（如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊）、理疗等。 5. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可引起下肢放射性疼痛和不适。治疗有卧床休息、牵引、药物（如甲钴胺片、维生素 B12 片、腰痛宁胶囊）等。 出现下肢酸痛和青筋的症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，日常生活中要注意避免久站久坐，适当运动。

病程长的静脉曲张患者，严重的血液循环障碍，血管由于长期扩张，僵化失去弹性，部分患者可并发血栓静脉炎，局部呈红肿硬块、压痛。皮肤色素沉淀，出现湿疹样皮炎、溃疡、或静脉破裂出血休克。