糖尿病患者出现肝部实质性弥漫性损伤、腹胀、腿肿、尿蛋白和隐血阳性等情况，可能是由多种因素引起的，如低蛋白血症、心功能不全、肾功能衰竭、下肢血管病变、药物副作用等。 1.低蛋白血症：长期糖尿病肾病导致蛋白大量丢失，血浆胶体渗透压下降，引起腹水和下肢水肿。可补充人血白蛋白，并治疗肾病，减少蛋白流失。 2.心功能不全：糖尿病可能累及心脏，心功能下降导致体循环淤血，出现腹胀、下肢水肿。需改善心功能，如使用地高辛、呋塞米、卡托普利等药物。 3.肾功能衰竭：肾脏代谢功能障碍，水钠潴留，毒素蓄积。治疗包括控制血糖、血压，必要时进行透析。 4.下肢血管病变：血管狭窄或阻塞，影响血液回流。可应用阿司匹林、氯吡格雷等改善循环。 5.药物副作用：某些治疗药物可能引起水肿。需要调整用药。 糖尿病患者出现多种并发症时，病情较为复杂，需要综合评估，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，患者应严格控制血糖，遵循医嘱治疗，定期复查。

你好根据你说的情况来看病人考虑有几种疾病一是考虑有肝损伤原因待查需要进一步检查明确病因二是有可能是有肾炎造成的蛋白尿、血尿、水肿等三是糖尿病患者疾病很多也比较复杂腹胀的原因考虑可能跟肝损伤有关建议查肝胆b超、乙肝五项来排除是否乙肝引起的腹胀、肝损伤等蛋白尿以及血尿水肿等情况以及医生诊断可以确定就是肾病造成的如果是肾炎需要抗炎治疗以及利尿等治疗的还需要补充电解质以防电解质紊乱等具体情况还是需要结合医生诊断治疗