饿时想吐，饱时反胃，可能由多种原因引起，如消化不良、胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染等。是否需要做胃镜检查，需综合多方面因素判断。 1.消化不良：饮食不规律、进食过快过多等可导致。通常表现为腹胀、嗳气、恶心等。可先调整饮食，若症状不缓解，再考虑进一步检查。 2.胃炎：多因饮食刺激、药物、细菌感染等引发。常有上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。一般需通过胃镜及相关检查确诊。 3.胃溃疡：胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防御功能失衡所致。主要症状为周期性上腹痛、餐后加重等。明确诊断依赖胃镜。 4.胃食管反流病：胃内容物反流至食管引起。典型症状为烧心、反酸、反胃。诊断常需结合胃镜、食管 pH 监测等。 5.幽门螺杆菌感染：可破坏胃黏膜屏障。出现上腹疼痛、腹胀、恶心等症状。确诊依靠幽门螺杆菌检测。 总之，出现饿时想吐、饱时反胃的症状，应先注意饮食调整，观察症状变化。若症状持续不缓解或加重，建议及时就医，医生会根据具体情况判断是否需要进行胃镜检查及其他相关检查，以明确病因，制定合适的治疗方案。

根据你说的症状来看，考虑可能是胃炎引起的，当然最能明确诊断的，就是查胃镜，必要时可以查胃镜看看如果不想查胃镜的话，可以对症服药看看效果，你可以服用奥美拉唑、阿莫西林以及吗丁啉治疗看看效果，注意不要吃辛辣刺激性食物以及不易消化的食物等