大便细小、带有黑色颗粒且密集、少量便血、腹痛、头晕，首次出现这些症状，可能是饮食因素、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤、消化道出血等原因所致。 1. 饮食因素：近期食用过多含铁丰富的食物，如动物血、肝脏，或不易消化的食物，可能影响大便性状和颜色。 2. 肠道炎症：如结肠炎，炎症刺激肠道黏膜，导致肠道功能紊乱，出现大便异常，还可能伴有腹痛。 3. 肠道息肉：息肉较大或数量较多时，可阻塞肠道，使大便变细，表面可能有血。 4. 肠道肿瘤：肿瘤占据肠道空间，会使大便变细，肿瘤表面破溃可引起出血。 5. 消化道出血：胃、十二指肠等部位出血，血液经过肠道消化后，可出现黑色颗粒和便血。 出现上述症状应引起重视，尽快到正规医院消化内科就诊，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好，黑色的颗粒可能是血。你的头晕可能是因为肠道出血的情况造成的贫血。如果肠道没有出血的情况但是便里有血的情况可能是有痔疮。建议你就诊当地医院的胃肠科，将你刚说的粪便，送到医院，化验便常规。并作彩超。必要时做肠镜检查病因。