70岁男性术后突发状况，原因及治疗方案如何？
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：一月前手外伤摔伤后住院治疗彻底，这次早上起来感觉头晕坐车检查途中车子晃动引起左侧硬膜下出血，大约十小时后手术抽出40毫升血，手术成功，病人状态很好，可两天后突发间断性意识丧失，瞳孔放大，血压170，做CT检查结果原充血处积液并办随气泡量约130毫升，请问是何原因，目前采取什么治疗方案最好，病人70岁，男，一直是低血压，做高压氧治疗作用如何、？要多长时间恢复、？谢谢。曾经治疗情况和效果：无治疗想得到怎样的帮助：具体治疗方案
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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70岁男性手外伤术后出现突发间断性意识丧失、瞳孔放大等症状，可能与多种因素有关，如术后再出血、脑水肿、脑血管痉挛、脑梗死、颅内感染等。 1. 术后再出血：手术部位血管破裂或止血不彻底，导致再次出血形成血肿，压迫脑组织。需要再次评估出血情况，必要时进行二次手术清除血肿。 2. 脑水肿：术后脑组织水肿，颅内压升高。可使用甘露醇、呋塞米等脱水药物减轻脑水肿。 3. 脑血管痉挛：血管受到刺激发生痉挛，影响脑部供血。可应用尼莫地平缓解痉挛。 4. 脑梗死：脑部血管堵塞，引起脑组织缺血缺氧。可给予抗血小板聚集药物如阿司匹林，以及改善脑循环的药物如丹参川芎嗪注射液。 5. 颅内感染：手术创伤或术后护理不当导致感染。需根据药敏试验选用敏感抗生素，如头孢曲松钠、万古霉素等。 患者病情较为复杂，需要综合考虑多种因素，密切监测生命体征和神经系统症状，根据具体情况调整治疗方案。同时，家属要积极配合医生的治疗，做好护理工作，促进患者康复。
2025-01-19 17:24
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