20 岁女性出现脐下部与右腹部疼痛、体温略高、吃饭喝水均呕吐且症状持续，可能是急性阑尾炎、右侧输尿管结石、右侧附件炎、急性肠胃炎、肠系膜淋巴结炎等原因所致。 1. 急性阑尾炎：阑尾腔梗阻合并细菌感染引起。症状为转移性右下腹疼痛，可伴有发热、呕吐。治疗以手术切除阑尾为主。 2. 右侧输尿管结石：结石在输尿管内移动刺激管壁。表现为腹部绞痛，可伴血尿、恶心呕吐。较小结石可通过多喝水、运动自行排出，大结石可能需体外碎石或手术。 3. 右侧附件炎：多由病原体感染引起。常有下腹疼痛，可能伴有发热、阴道分泌物增多。治疗包括抗生素抗感染、物理治疗等。 4. 急性肠胃炎：饮食不洁等导致胃肠道炎症。出现腹痛、呕吐、腹泻、发热。需调整饮食，使用抗生素、补液等治疗。 5. 肠系膜淋巴结炎：多由上呼吸道感染引起。脐周及右下腹疼痛，常伴有发热、呕吐。主要是抗感染及对症治疗。 总之，出现上述症状应尽快到正规医院就诊，进行相关检查，如腹部 B 超、血常规等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。

您好，急性单纯性阑尾炎是外科手术的适应症，最好是手术切除。属于较小的手术，局麻下可以完成，如选择有腹腔镜的医院，可以不用切口进行切除，术后第二天就可以下床。1.如果是在学校或者客观条件限制，不方便做手术，可以先进行输液，可以应用三代头孢，和甲硝唑抗感染，2.还可以到中医门诊或者中医院进行中药治疗的，会帮助炎症的吸收，3.但是化脓后就不能保守治疗了。

你好，急性阑尾炎如果内科保守治疗有效的话，是可以不要手术治疗的。我建议患者应该在医生的监测下进行合理的抗菌治疗，如果治疗24小时无效或者病情加重，应该及时去医院进行手术治疗，防止阑尾穿孔，诱发腹膜炎或者败血症，危及生命的可能。