8 月 20 日和 28 日两次来月经，可能是由内分泌失调、妇科疾病、精神因素、药物影响、生活方式改变等导致的。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊乱，可能影响月经周期。 2.妇科疾病：像子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，会引起子宫异常出血。 3.精神因素：长期的精神紧张、焦虑、压力过大，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。 4.药物影响：某些药物，如紧急避孕药、抗抑郁药等，可能干扰月经。 5.生活方式改变：过度节食、剧烈运动、作息不规律等，都可能使月经周期紊乱。 总之，如果出现一个月内两次月经的情况，应引起重视。建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要保持良好的生活习惯和心态，有助于维持月经的正常。

你好排卵期出血还是不能确定具体排卵时间，可以做排卵试纸或者B超检查排卵期的

您好：如果您想知道是当次月经周期的排卵情况的话，在确认为排卵期出血后，即可确知已经排卵。如果是要推算下一次排卵期，则以排卵期出血之后的月经来潮作为末次月经日期，结合月经周期即可推算出来。所以，您提到8月20、28日分别出现阴道出血，需要连续纵观以往的月经周期来判断哪一次是月经来潮，哪一次是排卵期出血，才能根据月经来潮情况推算排卵期。最好能到当地医院妇科检查，接受指导和治疗。祝您健康愉快！

排卵日一般在月经来潮前14天左右，我们将排卵日前5天和排卵日后5天称为排卵期，在此期间有性生活,怀孕的机率较高。