糖尿病患者出现指甲盖溃烂且有脚气，可能是血糖控制不佳、真菌感染、血管神经病变、免疫功能下降、局部创伤等原因所致。需要综合治疗，包括控制血糖、抗真菌治疗、改善微循环、增强免疫及做好局部护理。 1. 控制血糖：良好的血糖控制是基础。可遵医嘱使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 2. 抗真菌治疗：针对脚气和指甲感染，外用抗真菌药物如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重时口服伊曲康唑胶囊。 3. 改善微循环：服用一些改善微循环的药物，如胰激肽原酶肠溶片、羟苯磺酸钙胶囊等。 4. 增强免疫：适当补充维生素 C、维生素 B 族等，有助于提高免疫力。 5. 局部护理：保持患处清洁干燥，避免受伤。定期修剪指甲，但要注意避免剪破皮肤。 糖尿病患者出现指甲盖溃烂和脚气要引起重视，及时就医，遵循医生的治疗建议，同时注意日常生活中的护理，以促进病情恢复。

你好，老人如果出现这种情况是要怀疑有发展成为糖尿病足的倾向。目前延缓糖尿病足的发展主要是控制血糖，预防感染，你应该尽快把老人的血糖控制在正常范围内，给破溃的地方消毒。