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ACEI药物为何不能用于肾动脉狭窄患者

肾动脉狭窄

ACEI药物为何不能用于肾动脉狭窄患者

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张晓良 主任医师

    东南大学附属中大医院

    三级甲等

    肾脏科

    ACEI药物禁用于肾动脉狭窄,原因包括加重缺血、影响肾功能等。若感身体不适,请立即寻求专业医疗帮助,遵循医生指导进行治疗,切勿随意服药。
    1.加重缺血:肾动脉狭窄致肾脏缺血,ACEI会使入球小动脉收缩,加重缺血。
    2.影响肾功能:进一步损害肾脏功能,导致肾功能损伤。
    3.血压调节:可能扰乱肾动脉狭窄患者本就异常的血压调节机制。
    4.药物代谢:肾动脉狭窄影响药物代谢,易导致药物蓄积和不良反应。
    5.个体差异:部分患者对ACEI药物的耐受性差,更易出现不良后果。
    总之,肾动脉狭窄患者使用ACEI药物风险较大,应避免使用。

    2018-09-01 07:46
  • 回答4

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    ACEI类药物通过抑制周围和组织的ACE,使血管紧张素II生成减少,使血管扩张,而达到降压的目的双侧肾动脉狭窄病人由于肾缺血,而出球小动脉收缩而保持有效囊内压,从而保证肾的有效滤过。如果应用ACEI类药物后解除了缺血肾脏出球小动脉的收缩作用,使肾小球囊内压下降,肾功能恶化。肾动脉狭窄的治疗不仅要降压,而且要保护肾功能医生询问:

    2016-02-16 12:16
  • 回答3

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    请注意,不是稍微有点肾动脉狭窄就不能用的。而是严重的肾动脉狭窄,特别是双侧严重的肾动脉狭窄不能用。

    2016-02-16 08:25
  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    硝苯地平是扩血管药物,是治疗高血压的,硝苯地平的扩血管药物比较强大,可能会引起心律的加快。不良反应是头晕,头痛,可能是血管舒张后,导致脑压高所致。而你又是双肾狭窄。你不能用Ace类药是因为Ace类药会使肾里面的一条出去的血管舒张。你肾狭窄了,血流本来进去的就少,如果出去的血管舒张了,那么肾排出代谢产物的能力变差了,就是所谓的肾功能下降,那肯定不行的。那为什么其他的就行了呢,因为其他的动脉不狭窄,进去的血多,即使舒张了一下,也不要紧。排出代谢产物还是足够的。Ace类药物是一类很好的药物,但是你不能用,你可以考虑一下换其他的药物,你不是一直头晕吗,换一下治疗方案医生询问:

    2016-02-15 22:44
就医问药

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什么是肾动脉狭窄?   肾动脉狭窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄(≥50%)。一般来说,肾动脉狭窄>50%时,才会影响肾脏的血液灌流;>70%时则会明显减少肾血流量。肾动脉狭窄引起肾缺血,可导致两种严重后果:肾血管性高血压(RVH)和慢性缺血性肾病(CIRD)。所谓慢性缺血性肾病,是指任何原因引起的肾小球前的大、中、小动脉狭窄或阻塞(≥60%),肾血流动力学显著改变而致肾小球滤过率(GRF)减低、肾功能不全的慢性肾脏疾病。动脉粥样硬化性肾动脉狡窄(ARAS)大多为弥漫性动脉粥样硬化的全身表现之一(心、脑、肾血管均可受累),约占80%一85%,仅局限于肾动脉的粥样硬化只约占15%~20%。 查看全文»

动脉硬化 腰痛
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