青春期生殖器勃起时发现冠状沟有小包，可能是珍珠疹、皮脂腺异位、炎症感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹等原因造成的。 1.珍珠疹：这是一种良性病变，通常表现为冠状沟处的细小丘疹，多因局部刺激引起，一般无需治疗。 2.皮脂腺异位：由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致，表现为淡黄色或白色的小丘疹，一般也不需要处理。 3.炎症感染：比如包皮龟头炎，可能因卫生不佳导致，常有红肿、瘙痒等症状，需保持清洁，必要时使用抗生素治疗，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。 4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，多为菜花状、乳头状的赘生物，需要抗病毒治疗，如使用咪喹莫特乳膏等，也可能需物理治疗。 5.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染所致，表现为簇集性水疱，可口服阿昔洛韦片等抗病毒药物。 如果发现冠状沟有小包，不必过于紧张，但要注意观察其变化。若出现症状加重、数量增多或有其他不适，应及时到正规医院就诊，明确诊断并接受相应治疗。

阴茎珍珠状丘疹,又称为珍珠状阴茎丘疹,阴茎多毛样乳头瘤,冠状沟或龟头丘疹,也有学者称为毛状阴茎或多乳头状阴茎.目前多认为阴茎珍珠状丘疹是一种病症,并非一种疾病若珍珠疹患者要求治疗时可选用激光疗法,冷冻疗法或外涂腐蚀性药物去除.建议您及时到医院检查确诊,遵医嘱进行治疗.