63 岁女性四肢关节游走性肿痛、抗 O 为 88IU/ML，可能是风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、反应性关节炎、痛风等疾病所致。 1. 风湿性关节炎：是一种常见的结缔组织炎症，与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关。常表现为关节红肿热痛，游走性明显。治疗以消除链球菌感染为主，常用药物有青霉素、阿司匹林、布洛芬等。 2. 类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病。多有关节对称性、多关节受累，晨僵明显。治疗药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。 3. 骨关节炎：多见于中老年人，关节软骨退变是主要原因。主要累及负重关节，活动后疼痛加重。可使用氨基葡萄糖、双醋瑞因、塞来昔布等。 4. 反应性关节炎：常继发于感染后，除关节症状，还可能有尿道炎、结膜炎等。治疗包括非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶等。 5. 痛风：与尿酸代谢紊乱有关，急性发作时疼痛剧烈。常用药物有秋水仙碱、别嘌醇、非布司他等。 总之，出现四肢关节游走性肿痛，应及时就医，明确诊断，进行针对性治疗，并注意休息、保暖，避免劳累。

基本上应该确诊是类风湿性关节炎.