32 岁男性高血压相关问题咨询
患者性别:患者年龄:目前一般情况:病史:以往诊断治疗经过及效果:辅助检查:本人男今年32岁,2007年因血尿住院治疗时在进行青霉素静脉点滴后4小时在家用餐时突然感觉全身无力,心发慌,头发晕,眼睛发花随即躺下休息大约1个多小时后症状有所缓解,当时用家用腕式血压计测量110/60怀疑有点青霉素过敏,次日到医院将情况向医生进行了描述后测血压为120/80,但当在吃早餐时又出现上述症状,医生随即测量血压220/160高血压危象,医生立即进行了高血压治疗,治疗过程中血压一直很高190/130左右,在治疗5天后血压开始下降,在住院治疗3个星期后血压控制在150/100内,治疗期间进行了很多检查:1,肾动脉照影正常2,心电图正常3,血液分析:胆固醇408,甘油三脂137,尿酸3904,肾功能检查正常5,电解质正常6,尿常规发病时蛋白尿++,治疗后蛋白尿+,现在+7,尿蛋白定量:3克8,24小时游离皮质醇500(后多次检查都在300-500间)9,血皮质醇昼夜正常10,头部CT正常11,垂体CT正常12,超声心动图检查显示时间隔轻微增厚13,肾上腺CT显示左侧有轻微增粗14,肾上腺核磁共振显示正常15,24小时17-羟检查:显示增搞1倍16,24小时17-酮检查:显示增搞1倍17,VMA检查:3818,眼底检查:眼底动脉硬化,眼压不高出院后服用:早上7点:洛仃新10mg2片,波衣定5mg2片晚上7点:卡维地洛片10mg1片盐酸特拉挫嗪(高特灵)2片来治疗,但效果还行,就是一早一晚控制的还是不好,早晚都偏高在145/105左右,其他时候在130/90左右,但有时血压会不稳定,高时可以到160/110.并且经常会感到心慌,乏力,头发昏,眼睛发涨的感觉,而且会经常感觉心跳过速,心跳可到120,且全身无力,胸闷,偶尔有心脏部位不适和刺痛,感觉整个人就快不行的感觉医生比较怀疑是继发性高血压,但由于我们这里医疗条件有限很多检查都做不了所以一直无法查到原因.想问问专家1,我这像是继发性高血压嘛2,像我的症状像不像引起了冠心病3,用降压药上有什么好的建议嘛4,如果是继发的哪家医院可以进行检查谢谢诶!!
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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患者 32 岁男性,出现高血压相关症状,对是否为继发性高血压、是否引起冠心病、降压药选择及可检查医院存在疑问。以下进行详细解答。 1. 是否为继发性高血压:根据提供的检查结果,不能完全排除继发性高血压的可能。如肾上腺左侧轻微增粗、24 小时 17-羟和 17-酮检查增高、尿蛋白定量异常等,都可能提示存在继发性因素。但要明确诊断,还需进一步完善相关检查,如血浆肾素活性测定、醛固酮测定等。 2. 是否引起冠心病:目前症状不能确定已引起冠心病,但长期高血压控制不佳,会增加冠心病的风险。若出现胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医,进行心电图运动试验、冠状动脉造影等检查。 3. 降压药建议:可考虑在原有用药基础上,加用利尿剂,如氢氯噻嗪。也可试用钙通道阻滞剂,如硝苯地平缓释片。用药期间需密切监测血压,注意药物不良反应。 4. 检查医院:建议前往大型三甲医院的心血管内科或内分泌科就诊,这些医院通常具备更完善的检查设备和技术。 5. 血压控制:除了药物治疗,还应注意改善生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、避免熬夜和精神紧张等。 总之,患者应重视自身病情,积极配合医生进行进一步检查和治疗,以明确高血压类型,制定更有效的治疗方案,控制血压,预防并发症。
2025-01-20 05:16
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你的年龄,性别,血压和血脂的测定结果?
2016-02-16 18:30
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你从小就有高血压首先就要排除继发性高血压如肾动脉狭窄等!!不知道你检查过吗!!!要是所有检查都查过~~那就是原发性高血压病!!!这是很多原因造成的~~~有的也解释不了!!考虑是不是遗传造成的!
2016-02-16 17:33
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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一旦发现高血压,特别是年青人、儿童以及原来血压正常的老年人,要先进行相关的检查以确定是否是继发性高血压。引起继发性高血压的原因主要有以下几种: 肾性高血压是继发性高血压中最为多见的:包括急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎(晚期影响到肾功能时)、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等。 血管疾病:主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅内压增高也可引起继发性高血压。 妊娠:妊娠高血压可能与原发性高血压并存,鉴别比较困难。 内分泌疾病:如肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等。 对于部分继发性高血压病因,如单侧肾脏病变、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、脑瘤等疾病,可以进行手术治疗消除的,高血压也就随之改善。即使不能进行手术,也可以对症下药,获得最好的疗效。
2016-02-16 08:57
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好,体重:肥胖者发病率高。遗传:大约半数高血压患者有家族史。环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。血压调控机制,多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等),使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性,变得僵硬。
2016-02-16 00:25
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