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原发性血小板增多症怎么办?

原发性血小板增多症

本次发病及持续的时间:一年血小板高达正常人6倍我应该注意些什么?用些什么药物?饮食注意些么?目前一般情况:血小板高达正常人6倍经常头晕两脚乏力以往的诊断和治疗经过及效果:吃羟基脲停药就会反弹

  • 回答1

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    谌莉媚 主任医师

    江西中医药大学附属医院

    三级甲等

    中医外科

    患者您好,血小板增多的原因很多有继发性和原发性前者见于慢性炎症疾病、急性感染恢复期、大量出血后、溶血性贫血、恶性肿瘤、脾切除后及肾上腺药物反应等而原发性血小板增多症也称出血性血小板增多症血小板一般在1000109/L以上采用骨髓抑制药物、干扰素a、血小板单采、抗凝治疗,希望你正确治疗,早日康复。

    2018-12-20 17:27
  • 回答6

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    正常人血小板是100-400的,430高一点一般是没关系的,不至于会发生疾病的。还有检查时机器的误差,和本身因素的误差,建议等一周后换家医院复查,有明显的升高再找血液内科医生给个处理方案吧。

    2016-02-16 15:09
  • 回答5

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,这种情况与激素水平等有一定的关系的。建议注意休息的,可以考虑免疫抑制药物治疗的,不要有太大的压力的。

    2016-02-16 08:36
  • 回答4

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“血小板增多症”的问题。1)血小板(BPC)是由骨髓中成熟巨核的胞浆脱落而来,形态多样,大小不一致,易于粘附、聚集和破坏,在形成白色血小板栓,释放血小板因子,促进血凝和血块收缩等方面,有相当重要的意义,是研究止血和凝血障碍的重要指标之一。1.生理变化在运动、进餐后血小板升高,休息后可恢复。正常人每天血小板数有6--10%的波动,晨间较低,午后略高;春季低,冬季高。妇女月经期前后血小板会降低,经期第一天血小板可降低一半,后又逐渐升高。2.病理变化①血小板增多常见于急性化脓性感染、急性失血、脾切除手术后、溶血性贫血、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。②血小板减少常见于脾功能亢进、再生性贫血、放射病、弥漫性血管内凝血、急性白血病、免疫性或特发性血小板减少性紫癜、某些药物引起。  2)原发性血小板增多症(primarythrobocythemia)原发性血小板增多症是骨髓增生性疾病,其特征为出血倾向及血栓形成,外周血血小板持续明显增多,功能也不正常,骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血,故也名为出血性血小板增多症,发病率不高,多见40岁以上者。  1.临床表现起病缓慢、临床表现轻重不一,约20%的患者,尤其年轻人起病时无症状,偶因验血或发现脾肿大而确诊。轻者仅有头昏、乏力;重者可有出血及血栓形成。出血常为自发性,可反复发作,约见于2/3的病倒,以胃肠道出血常见,也可有鼻衄、齿龈出血、血尿、皮肤粘膜瘀斑,但紫癜少见。血栓发生率较出血少。国内统计30%有动脉或静脉血栓形成。肢体血管栓塞后,可表现肢体麻木、疼痛,甚至坏疽,也有表现红斑性肢痛病。脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛、呕吐。肺、脑、肾栓塞引起相应临床症状。脾肿大占80%,一般为轻到中度。少数病人有肝肿大。2.诊断要点原发性血小板增多症应与血小板计数增多的其他骨髓增生性疾病鉴别。其诊断要点应包括:红细胞量正常(真性红细胞增多症时则增加),无Ph染色体(慢性粒细胞白血病时可存在),无泪珠状红细胞和骨髓纤维化大量增加的现象(特发性骨髓纤维化时可见)。血小板计数虽可低至500000/μl,但通常>1X106/μl。  在末梢血涂片中,可发现血小板聚集成团,巨型血小板和巨核细胞碎片。骨髓中巨核细胞增生,释放出大量血小板。骨髓铁通常存在。  3.一般治疗尽管大多数专家认为当病人血小板计数超过1X106/μl和存在出血或栓塞并发症时要给予治疗。然而原发性血小板增多症治疗的适应证尚不大明确的。治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常,以预防血栓及出血的发生。  ①骨髓抑制性药物白消安为常用有效的药物,宜用小剂量,开始4--6mg/d。如要求血小板快速下降可选用羟基脲2--4g/d,3--4天后减至1g/d。环磷酰胺,苯丁酸氮芥,马法兰等都有效。当血小板数下降或症状缓解后即可停药。如有复发可再用药。  ②放射核素磷(32P)口服或静脉注射首次剂量0.08--0.11MBq,如有必要三月后再给药一次。一般不主张应用,因为诱发白血病的可能。  ③血小板分离术迅速减少血小板数量,改善症状。常用于胃肠道出血、妊娠及分娩、选择性手术前。  ④干扰素最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症。可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短。剂量为3--5mu/d。  ⑤其他应用双嘧达莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药。切脾是禁忌的。  根据血小板增多的程度,病程不一。大多数病例进展缓慢,中位生存期常在10--15年以上。少数病人可转为骨髓纤维化,真性红细胞增多症或慢性粒细胞白血病。重要脏器有血栓形成及出血常为本病致死的主要原因。3)继发性血小板增多症继发性血小板增多症是一反应性过程,血小板数常低于1X106/μl。从病史和临床表现可明确病因,血小板功能一般可正常。但在骨髓增殖性疾病发生血小板聚集反应异常患者约占50%。  继发性血小板增多症的治疗是针对基础疾病,在适当治疗下血小板数可恢复正常。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-02-16 08:27
  • 回答3

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    一过性增多见于脾摘除术后、急性大失血及溶血之后。持续性增多见于真性红细胞增多症、出血性血小板增多症。此外,慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤的早期、寒冷、运动等也可见血小板增多。

    2016-02-16 06:07
  • 回答2

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    血小板增多的原因很多,有继发性和原发性,前者见于慢性炎症疾病、急性感染恢复期、大量出血后、溶血性贫血、恶性肿瘤、脾切除后及肾上腺药物反应等,而原发性血小板增多症也称出血性血小板增多症,血小板一般在1000109/L以上,采用骨髓抑制药物、干扰素a、血小板单采、抗凝治疗

    2016-02-16 02:10
就医问药

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什么是原发性血小板增多症?   原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)也称出血性血小板增多症,是一种原因不明的以骨髓巨核细胞异常增生伴有血小板持续、显著增多为特征的骨髓增生性疾病。多见于成人,儿童少见。其特征为骨髓巨核细胞异常增生伴血小板持续增多。同时伴有其他造血细胞轻度增生,常有反复自发性皮肤粘膜出血、血栓形成和脾肿大。可与其他骨髓增生性疾病互相转化或发展为白血病。发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。约2/3原发性血小板增多症患者在诊断时并无明显症状。 查看全文»

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