双手小指和无名指半夜麻木，右手关节疼痛和胀数月，可能是颈椎病、肘管综合征、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、类风湿关节炎等原因引起。 1.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经，导致手指麻木。可通过颈椎磁共振成像等检查明确，治疗包括牵引、按摩、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）等。 2.肘管综合征：肘部神经受压。通过肌电图等检查诊断，治疗有佩戴支具、局部封闭，严重时需手术松解。 3.腕管综合征：腕部正中神经受压。电生理检查可辅助诊断，治疗方法包括休息、理疗、口服营养神经药物（如腺苷钴胺、维生素 B6），必要时手术。 4.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。检测血糖、糖化血红蛋白等明确，治疗需控制血糖，使用改善微循环和营养神经的药物（如依帕司他、硫辛酸）。 5.类风湿关节炎：自身免疫性疾病。检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等，治疗用抗风湿药（如甲氨蝶呤、来氟米特）、非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠、布洛芬）。 出现这种症状应引起重视，及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。

您好，这个症状不能排除颈椎病引起的，建议看看骨外科医生体检，必要时需要CT辅助检查确诊，治疗一般需要可采取按摩，牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗。