66 岁患者胃癌术后出现跑马现象，可能与术后身体虚弱、神经调节失衡、心理因素、激素变化及手术相关并发症等有关。 1. 身体虚弱：胃切除术后，消化吸收功能减弱，营养摄入不足，身体整体机能下降，可能导致控制排尿的能力减弱。 2. 神经调节失衡：手术可能影响了神经系统对排尿的正常调控，使得神经反射出现异常。 3. 心理因素：对疾病的担忧、焦虑等不良情绪，可能引起植物神经功能紊乱，影响排尿功能。 4. 激素变化：胃切除后，体内激素分泌可能发生改变，影响泌尿系统的正常功能。 5. 手术相关并发症：如术后出现泌尿系统感染、尿路梗阻等并发症，也会导致跑马现象。 总之，胃癌胃切除三分之二术后出现跑马的原因较为复杂。患者应及时就医，进行全面检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的心态，加强营养，促进身体恢复。

你好,胃癌根治术需切除大部分胃组织,重建消化道,致使胃酸分泌减少,胃中细菌含量明显上升,而且出现一些胃正常菌群外的细菌,造成胃内的双歧杆菌,乳酸杆菌与酵母菌专性厌氧菌明显下降,引起胃肠道正常菌群失调.同时术前行肠道准备,口服抗生素杀灭肠道细菌,以及术后静脉给予大量的抗生素,加重了肠道菌群紊乱.以往服用抗生素治疗,常使肠道菌群失调加重而效果不佳.贝飞达胶囊是由长型双歧杆菌,嗜酸乳酸杆菌,粪肠球菌,经适当配方而成的活菌制剂.而双歧杆菌作为肠道益生菌之一,在肠道中对病原微生物产生营养竞争,黏附竞争及生物化学抑制作用,与其他益生菌,厌氧菌共同占据肠黏膜表面,形成一个生物学屏障,阻止致病菌的定性与入侵,抑制病原菌的生长繁殖.此外,还能产生醋酸和乳酸,降低肠道内pH值及氧化还原电位,恢复正常肠蠕动,从而达到治疗腹泻的目的.整肠生是一种需氧菌地衣芽孢杆菌制成的微生态制剂,进入肠道消耗了环境的氧气,降低氧化还原电位,促进双歧杆菌,乳酸杆菌,酵母菌等厌氧菌生长,提高肠黏膜抵抗力,防止肠内致病菌过度生长,从而治疗腹泻.整肠生还能提高机体免疫识别能力,活化肠细胞淋巴结,使IgA抗体产生增加.因此,胃癌根治术后停用抗生素后,立即给予贝飞达联合整肠生,不仅可恢复胃肠道正常菌群,防治术后腹泻,同时可提高机体免疫力,对于胃癌术后患者体质恢复起到辅助作用.

胃癌的主要分期系统是第6版的UICC/TNM分期法和第13版的胃癌的日本分期法,称作JGCA分期法.　　1.1UICC/TNM分期法UICC/TNM分期法的修正次数比较少,最新的版本是第6版（2002年）.UICC/TNM系统是纯临床的分期,疾病的分期应该在治疗之前确定出来.但是,对于胃癌来说,手术发现对其分期必不可少,因为只有在手术之后才可以确定出主要的预后因素.UICC/TNM系统它使用胃壁的浸润度（T）,原发病灶附近转移的胃周围淋巴结（N）和是否存在远处转移（M）,包括胃周围以外的淋巴结,作为分期的标准.N期由最少15个淋巴结中转移呈阳性的淋巴结的数目决定（N1为1～6个,N2为7～15个,N3为>15个）.TNM分级最新的版本（2002年,第6版）将pT2pT2a和pT2b亚组,分别代表局限在肌层和浆膜下层.这相当于JGCA分期法的T2MP和T2SS.　　1.2日本分期法1962年日本胃癌研究协会发表了胃癌研究规范的第1版.分期由浆膜层浸润的范围（S期）,依赖于原发灶位置的受累淋巴结的部位（N期）,以及远处转移的范围和位置（M,H,P期分别对应远处转移,肝和腹膜疾病）.在其第12版中,总体规范将S期改为T期系统,相当于UICC系统的T期.JGCA分期法将所有的区域淋巴结站编上序号,根据原发肿瘤的位置分成3层.如此细致的进行淋巴结分级是为了指导手术决定淋巴结清扫的范围和部位,以便根据原发胃癌的位置和浸润的深度将任何有可能受累的淋巴结切除.在JGCA分期法最近的版本中有许多改变,比如EMR的规则,残胃癌的分期,以及腹膜细胞学已被纳入分期中.从外科角度来看,最新版本中最重要的改变是对淋巴结分期的修订,根据对胃内不同位置肿瘤的不同占位淋巴结清除效果的详细研究,淋巴结组由以前的4层（N1～N4）改为3层（N1～N3）.一些特定肿瘤位置的胃周淋巴结,不再被归为区域淋巴结,而被归入远处转移的位点（M）,这是因为这些淋巴结的受累很少见,而且如果发生,说明预后不良.1个例子就是胃窦癌中的第2组淋巴结（贲门左区）的受累.目前,D2切除可以作为进展期胃癌标准的手术治疗方式.D3切除是一种研究性治疗,不是标准治疗.[编辑本段]四,胃癌的临床表现　　(一)胃癌各期症状　　1,早期胃癌70％以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的,类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛,泛酸,嗳气,恶心,偶有呕吐,食欲减退,消化不良,黑便等.　　2,进展期胃癌（即中晚期肺癌）症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解.上腹部饱胀感,沉重感,厌食,腹痛,恶心,呕吐,腹泻,消瘦,贫血,水肿,发热等.贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心,呕吐等幽门梗阻症状.癌肿扩散转移可引起腹水,肝大,黄疸及肺,脑,心,前列腺,卵巢,骨髓等的转移而出现相应症状.　　(二)胃癌病人体征　　绝大多数胃癌病人无明显体征,部分病人有上腹部轻度压痛.位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块,肿块常呈结节状,质硬,当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时,肿块常固定而不能推动,女性病员在中下腹扪及肿块,常提示为krukenbe瘤可能.当胃癌发生肝转移时,可在肿大的肝脏触及结节状块物.当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸.有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型,并可闻及震水声,癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大.晚期胃癌有盆腔种植时,直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节.有腹膜转移时可出现腹水.小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻.癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬,腹部压痛等腹膜刺激症状,亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘.　　(三)胃癌常见并发症　　1,当并发消化道出血,可出现头晕,心悸,柏油样大便,呕吐咖啡色物.　　2,胃癌腹腔转移使胆总管受压时,可出现黄疸,大便陶土色.　　3,合并幽门梗阻,可出现呕吐,上腹部见扩张之胃型,闻及震水声.　　4,癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎,可出现腹肌板样僵硬,腹部压痛等腹膜刺激症.　　5,形成胃肠瘘管,见排出不消化食物.

你是说的遗精吗,可能是手术治疗导致体质下降导致的,建议结合中医治疗,温阳补肾,可以用菟丝子,金樱子,车前子,芡实,桑螵蛸,熟地,砂仁等药物治疗,可能有一定的疗效.

（一）胃癌的发生部位可发生于胃的任何部位,半数以上发生于胃窦部,胃小弯及前后壁,其次在贲门部,胃体区相对较少.　　（二）具体形态分型　　1.早期胃癌不论范围大小,早期病变仅限于粘膜及粘膜下层.可分隆起型（息肉型）,浅表型（胃炎型）和凹陷型（溃疡型）三型.Ⅱ型中又分Ⅱa（隆起表浅型）,Ⅱb（平坦表浅型）及Ⅱc（凹陷表浅型）三个亚型.以上各型可有不同的组合.如Ⅱc+Ⅱa,Ⅱc+Ⅲ等.早期胃癌中直径在5～10mm者称小胃癌,直径＜5mm称微小胃癌.早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血,常为黑便.少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状,即黑便或持续大便隐血阳性.　　2.中晚期胃癌也称进展型胃癌,癌性病变侵及肌层或全层,常有转移.　　（1）蕈伞型（或息肉样型）：约占晚期胃癌的1/4,癌肿局限,主要向腔内生长,呈结节状,息肉状,表面粗糙如菜花,中央有糜烂,溃疡,亦称结节蕈伞型.癌肿呈盘状,边缘高起,中央有溃疡者称盘状蕈伞型.　　胃窦小弯后壁有一肿物突出胃腔,略呈分叶状,表面不平呈颗粒状,并见有糜烂.肿物基部稍狭小,呈亚蒂型,周围粘膜未见明显浸润　　（2）溃疡型：约占晚期胃癌的1/4.又分为局限溃疡型和浸润溃疡型,前者的特征为癌肿局限,呈盘状,中央坏死.常有较大而深的溃疡；溃疡底一般不平,边缘隆起呈堤状或火山口状,癌肿向深层浸润,常伴出血,穿孔.浸润溃疡型的特征为癌肿呈浸润性生长,常形成明显向周围及深部浸润的肿块,中央坏死形成溃疡,常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移.　　（3）浸润型：此型也分为两种,一种为局限浸润型,癌组织浸润胃壁各层,多限于胃窦部,浸润的胃壁增厚变硬,皱壁消失,多无明显溃疡和结节.浸润局限于胃的一部分者,称“局限浸润型”.另一种是弥漫浸润型,又称皮革胃,癌组织在粘膜下扩展,侵及各层,范围广,使胃腔变小,胃壁厚而僵硬,粘膜仍可存在,可有充血水肿而无溃疡.　　（4）混合型：同时并存上述类型的两种或两种以上病变者.　　（5）多发癌：癌组织呈多灶性,互不相连.如在萎缩性胃炎基础上发生的胃癌即可能属于此型,且多在胃体上部.　　（三）组织分型根据组织结构可分为4型.①腺癌：包括乳头状腺癌,管状腺癌与粘液腺癌,根据其分化程度分为高分化,中分化与低分化3种；②未分化癌；③粘液癌（即印戒细胞癌）；④特殊类型癌：包括腺鳞癌,鳞状细胞癌,类癌等.　　根据组织发生方面可分为两型.①肠型：癌起源于肠腺化生的上皮,癌组织分化较好,巨体形态多为蕈伞型；②胃型：癌起源于胃固有粘膜,包括未分化癌与粘液癌,癌组织分化较差,巨体形态多为溃疡型和弥漫浸润型.　　（四）转移途径　　1.直接播散浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内,食管或十二指肠发展.癌肿一旦侵及浆膜,即容易向周围邻近器官或组织如肝,胰,脾,横结肠,空肠,膈肌,大网膜及腹壁等浸润.癌细胞脱落时也可种植于腹腔,盆腔,卵巢与直肠膀胱陷窝等处.　　2.淋巴结转移占胃癌转移的70%,胃下部癌肿常转移至幽门下,胃下及腹腔动脉旁等淋巴结,而上部癌肿常转移至胰旁,贲门旁,胃上等淋巴结.晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结.由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通,故可转移至左锁骨上淋巴结.　　3.血行转移部分患者外周血中可发现癌细胞,可通过门静脉转移至肝脏,并可达肺,骨,肾,脑,脑膜,脾,皮肤等处.