49 岁男性全身肌肉关节痛 4 个月原因不明

2025-01-19 11:51 点击扫描二维码更精彩

问题：

患者性别：男患者年龄：49详细病情及咨询目的：3-4个月的全身肌肉关节痛，开始于牙肿后服用大量抗生素期间，由一过性疼痛发展到关节有响声，几乎每一时刻都有一两个关节或肌肉在痛，没有明显的红肿，睡觉就不痛了，醒来就开始痛，热水浴也感觉不痛，更奇怪的是，服用各种治疗关节痛的止痛药全无效，如诺夫丁、扶他林、乐松等等，一次服两片也和没吃一样，做过的化验一大堆：风湿全项、免疫球蛋白、t细胞亚群、补体、B27、尿酸、血尿酸、血沉、C反应蛋白、ANA等等。。。。。，都正常。医生们说的五花八门：骨性关节炎、反应性关节炎、风湿痛、干燥症、植物神经紊乱、神经官能症，燥症、痹证等等。。。。。。，但谁也不能得到化验的支持，谁也解释不了，为啥明显的关节变化（开始普遍有响声）和疼痛，但服用各种止痛药会无效？本次发病及持续的时间：4个月病史：。

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史东岳

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49 岁男性全身肌肉关节痛 4 个月，多种检查正常，服用多种止痛药无效。可能的原因有：感染未完全控制、药物副作用、心理因素、代谢紊乱、关节软骨损伤等。 1. 感染未完全控制：牙肿后大量用抗生素，可能感染未彻底清除，残留病原体持续刺激。 2. 药物副作用：长期大量使用抗生素，可能影响机体正常代谢和免疫调节。 3. 心理因素：长期疼痛可能导致焦虑、紧张，进而加重疼痛感知。 4. 代谢紊乱：如钙磷代谢异常，影响关节和肌肉功能。 5. 关节软骨损伤：早期损伤不易察觉，逐渐发展导致疼痛和响声。总之，对于这种复杂且原因不明的疼痛，需要综合考虑多种因素。建议进一步完善相关检查，如关节磁共振成像等，同时保持良好心态，注意休息和营养。
2025-01-19 13:58

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