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回答1
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周明芳 副主任医师
北京地坛医院
三级甲等
妇科
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胎儿在子宫内生长受限,一般是由于营养不良的原因引起的,确诊之后首先需要加强饮食营养,然后再通过药物的方法,补充维生素微量元素等一些胎儿生长发育所需要的营养,治疗期间定期进行B超检查,观察胎儿在子宫内的发育变化,如果经过治疗之后,胎儿发育有明显改善的,这样对胎儿以后的健康影响就不大。
2019-01-01 13:19
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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1.一般处理 (1)卧床休息:左侧卧位可使肾血流量和肾功能恢复正常从而改善子宫胎盘的供血临床上可以见到不少病例在卧床休息1~2周后宫底高度从第10百分位数以下很快升高至第50百分位数最后胎儿生长受限得以纠正分娩出发育良好的新生儿 (2)FGR的病因众多其中包括母血中营养物质利用度的降低或者是因影响通过胎盘的交换所以FGR治疗的理论基础有补充治疗但迄今这种疗法成效不大近年来通过脐血管穿刺直接进入胎儿循环为宫内治疗开辟了新的途径治疗措施集中在2个方面: ①积极营养补充:实验性FGR通过降低营养物质进入发育中胎儿有许多方式charhon等在胎羊实验模型上对增加胎儿营养物质的利用度防止FGR的方法进行评估该实验应用重复子宫微球栓塞损害胎盘引起胎仔严重FGR在栓塞组注入葡萄糖和氨基酸补充以防止FGR的发生并与对照组比较通过股静脉给予营养物质后观察到增加了胎儿胎盘的体积该研究提示通过股静脉输入营养物质可防止胎儿和胎盘生长受限的发生 ②改善胎儿酸碱状态:FGR的胎儿有慢性血氧过低有几组试验通过母体氧疗改善了胎儿的酸碱平衡Nicolaides等报道给母体供氧使母体氧合过度10min后证实胎儿PO2上升接近或在正常范围内通过脐血管穿刺做了系列的酸碱状态的参数在19例有严重的FGR的母亲长期面罩持续供氧证实改善了胎儿氧合作用但胎儿的结局不够满意19例胎儿只有12例存活虽然如此但仍然证明升高母体氧的水平对纠正胎儿代谢紊乱是有帮助的1990年Raihavjn的报道有FGR的9例胎儿通过母体面罩供氧以60%氧流率为4L/min每天24小时给予氧疗直到妊娠结束结果8例新生儿存活1例新生儿产后4天死亡1989年Arduini等在这些研究中结合血流速度测定发现对鉴别急性胎儿窘迫或继发于慢性缺氧所致的FGR是有用的因为胎儿对母体强化氧疗的反应类型不同虽然这些研究的病例不多但将激励进行大组前瞻性临床试验以确定母体强化氧疗对产科处理的适用性 (3)β2型拟肾上腺药物:如沙丁胺醇(舒喘灵)等用以达到扩张血管松弛子宫体及子宫颈平滑肌改善子宫胎盘供血在治疗因妊高征妊娠合并慢性肾炎和慢性高血压等疾病引起的胎儿生长受限取得良好的效果其他扩血管药物如氨茶碱或静滴硫酸镁也可增加21%~45%子宫胎盘供血量 (4)小剂量阿司匹林(aspirin)双嘧达莫(dipyridamole)治疗:可降低血栓素合成可以增加依前列醇(前列环素)对血栓素比率达到改善子宫胎盘血液循环这种治疗有助于防止复发的特发性FGR 2.产科处理适时分娩
2016-02-16 17:24
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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一般处理 (1)卧床休息:左侧卧位可使肾血流量和肾功能恢复正常从而改善子宫胎盘的供血临床上可以见到不少病例在卧床休息1~2周后宫底高度从第10百分位数以下很快升高至第50百分位数最后胎儿生长受限得以纠正分娩出发育良好的新生儿 (2)FGR的病因众多其中包括母血中营养物质利用度的降低或者是因影响通过胎盘的交换所以FGR治疗的理论基础有补充治疗但迄今这种疗法成效不大近年来通过脐血管穿刺直接进入胎儿循环为宫内治疗开辟了新的途径治疗措施集中在2个方面: ①积极营养补充:实验性FGR通过降低营养物质进入发育中胎儿有许多方式charhon等在胎羊实验模型上对增加胎儿营养物质的利用度防止FGR的方法进行评估该实验应用重复子宫微球栓塞损害胎盘引起胎仔严重FGR在栓塞组注入葡萄糖和氨基酸补充以防止FGR的发生并与对照组比较通过股静脉给予营养物质后观察到增加了胎儿胎盘的体积该研究提示通过股静脉输入营养物质可防止胎儿和胎盘生长受限的发生。
2016-02-16 01:25
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