视物不清、变形、右眼2010年1月2
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):视物不清、变形、右眼2010年1月22曾经治疗情况和效果:用卵凝脂、甲钴胺等溶血化瘀治疗2个月,效果不明显眼底荧光血管造影未见新生血管)想得到怎样的帮助:进一步如何治疗
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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病情分析:中浆乃中心性浆液性脉络膜视网膜病变的简称,是由于视网膜色素上皮层功能损害,形成以黄斑部或附近视网膜神经上皮限局性浆液性脱离为特征的常见黄斑疾病。中渗即中心性渗出性脉络膜视网膜炎,该病发病年龄与中浆相同,亦多为单眼发病,但视力损害严重,一般低于0.2,眼底黄斑部有渗出、出血等炎性病灶,眼底血管造影可见视网膜下新生血管。根据您的描述应该属于中浆型。中浆的治疗常采用以下方法:激光治疗:对于有明显荧光渗漏、渗漏点位于视乳头黄斑纤维束以外,离中心小凹250um以上,浆液性脱离严重者,及病程3个月以上,仍见到荧光渗漏,并有持续存在的浆液性脱离者,可考虑激光光凝治疗。光凝治疗的目的是缩短病程,使病人尽快消除视觉障碍的烦恼,但不能阻止复发。光凝后约1周左右,神经上皮层浆液性脱离开始消退,2~3周内完全消失。西药治疗:如维生素C、维生素E、路丁等能减少毛细血管通透性,可以试用。睡眠不良者,可口服镇静剂。近年来发现全身应用皮质激素可以诱发本病或使病情加重,甚至形成大泡状视网膜脱离。皮质激素作为免疫抑制药物可能由于抑制免疫反应,导致眼局部视网膜色素上皮的进一步损害和屏障功能的破坏。因此,本病禁用此类药物。烟酸作为扩张血管药物应用于本病,因有可能加重血管渗漏,引起黄斑水肿,延长病程,甚至像皮质激素那样引起大泡状视网膜脱离,也应作为禁用药物。
2016-02-16 01:51
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