服用溴隐亭治疗垂体微腺瘤后能否减量及复查事项
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):??乳4年月经不调检查是垂体薇线瘤不大没用数字来表示孩子5岁半哺乳1年后一直泌乳,2009年10月份查出来曾经治疗情况和效果:用溴隐亭3个月了月经正常了,也没泌乳了,我按一日2片服用的.想得到怎样的帮助:想问一下,可以减量吗?什么时候需要复查?查什么项目?谢谢!
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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服用溴隐亭治疗垂体微腺瘤后,月经正常且无泌乳。是否能减量、何时复查及复查项目是患者关心的问题。需要综合多方面因素判断,包括症状改善情况、激素水平、瘤体变化等。 1.症状评估:症状的持续稳定改善是考虑减量的重要因素之一。如果月经规律且不再泌乳,说明治疗效果良好,但仍需进一步评估。 2.激素检测:应复查泌乳素等相关激素水平,若激素水平恢复正常并稳定,可为减量提供依据。 3.影像学检查:通过磁共振成像(MRI)观察瘤体大小和形态变化。若瘤体明显缩小,也有助于判断是否减量。 4.用药时长:一般来说,持续稳定的治疗效果达到一定时间,如 6 个月以上,可在医生指导下考虑减量。 5.个体差异:患者的年龄、身体状况、基础疾病等个体差异也会影响减量的决策。 总之,是否减量需要综合考量上述因素,患者应严格遵循医生的建议,定期复查,以确保治疗效果和安全。
2025-01-17 03:29
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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病情分析:临床上将直径≤10mm的垂体瘤称为垂体微腺瘤大多通过影像学(CT或MRI)确定诊断(直径>10mm的垂体瘤称为垂体大腺瘤).有些垂体微腺瘤是因其它原因行头CT或MRI检查时偶然发现病人无任何垂体瘤的临床症状垂体内分泌学检查也完全正常此类病人不急于采取任何治疗措施定期随诊即可.若无症状每1~2年复查一次头增强MRI.1.首选手术治疗.经蝶窦手术是GH微腺瘤患者的首选治疗方法效果较好.内镜取代手术显微镜的经单鼻孔蝶窦手术创伤更小效果更好2/3以上的患者术后GH可降至正常水平.2.药物治疗.生长激素拟似药物如奥曲胎善龙等.这些药物可使50%~60%的患者血GH和IGF-1降低到正常水平并能使90%多的患者改善症状.药物价格较贵.主要副作用是胃肠道反应以及胆囊结石.3.放射治疗.对有手术禁忌的病人或肿瘤术后残留的病人可选择放射治疗.放疗对GH微腺瘤相对效果较好有60%~90%的GH腺瘤对放疗较敏感.多数2年左右取得明显效果但放疗后垂体功能减退者高达40%.伴有视野缺损和颅内高压者禁忌.
2016-02-16 19:10
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