74 岁男性患者尿结石病情加重需手术，这涉及结石大小位置、患者身体状况、手术方式选择、术后护理及康复、可能的并发症等。 1. 结石大小位置：结石较大或位置特殊，药物难以排出，手术是必要的。如位于输尿管狭窄处的较大结石。 2. 患者身体状况：评估患者心肺功能、血压血糖等，确保能耐受手术。若有基础病，需先控制病情。 3. 手术方式选择：常见有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术等，医生会根据具体情况决定。 4. 术后护理及康复：包括多喝水促进排石，注意休息，避免剧烈运动。饮食要均衡，少吃高钙、高草酸食物。 5. 可能的并发症：如出血、感染、输尿管狭窄等，术后需密切观察，如有异常及时处理。 总之，对于这位 74 岁的患者，医生会综合多方面因素制定合适的手术方案，并采取相应措施降低风险，促进康复。

建议您平时饮食上以清淡为主，禁酒及辛辣刺激之物，注意自我保健，加强身体锻炼。祝您早日康复！