连续四个月月经推迟 15 天左右，且有经前不适，可能由内分泌失调、妇科炎症、精神压力、卵巢功能异常、子宫疾病等引起。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如多囊卵巢综合征等，会影响月经周期。可通过激素六项检查确诊，治疗常使用达英-35、优思明、妈富隆等药物调节激素。 2.妇科炎症：盆腔炎、宫颈炎等炎症刺激，影响月经。需进行妇科检查及分泌物检测，治疗常用甲硝唑、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗感染。 3.精神压力：长期易怒、劳累，导致神经内分泌紊乱。需调整心态，必要时心理疏导。 4.卵巢功能异常：如卵巢早衰，可通过抗苗勒氏管激素测定明确。治疗用戊酸雌二醇、黄体酮等。 5.子宫疾病：子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，经 B 超等检查可发现。根据病情，可能手术或药物治疗，如米非司酮。 出现这种情况应引起重视，建议及时到正规医院妇科就诊，完善相关检查，明确病因后对症治疗。

你好，如果只是最近几个月发生这种情况，考虑是内分泌原因引起，可以超声检查，如果没有异常，可以周期服用黄体酮来调理。不必太担心的。