4 岁小孩晚上尿床可能由多种因素引起，如神经系统发育不完善、睡眠过深、遗传因素、心理因素、泌尿系统疾病等。 1. 神经系统发育不完善：孩子的排尿控制中枢尚未完全成熟，不能有效控制排尿反射。随着年龄增长，这种情况通常会逐渐改善。 2. 睡眠过深：孩子在睡眠中处于深度睡眠状态，难以觉醒进行排尿。家长可尝试调整孩子的作息时间，避免白天过度劳累。 3. 遗传因素：如果家族中有尿床史，孩子尿床的几率可能相对较高。 4. 心理因素：孩子在精神紧张、焦虑或受到惊吓时，可能出现尿床现象。家长要多关注孩子的心理状态，给予关爱和支持。 5. 泌尿系统疾病：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可能导致尿床。若怀疑有此类疾病，需及时就医检查。 总之，4 岁孩子尿床较为常见，但如果尿床频繁且持续时间较长，建议及时带孩子到正规医院就诊，查明原因，采取相应的治疗措施。

也可能是劳累睡觉睡得太深有尿液的时候不容易觉醒导致的。建议注意白天不要过于劳累，否则夜晚如果睡得太深有尿液的时候不容易觉醒也会尿床的，当然还要注意避免夜间睡前喝过多的水分。减少夜间尿量，并且建议买一个定时的闹钟定时小便。可以试试口服服氯酯腥和维生素B6。另外注意检查是否是有脊柱裂，对于明确的脊柱裂引起的尿失禁，应该尽早手术。手术难度但是比较高。