肝内肝外有囊肿且面积大肿块小但无症状，可能是先天发育异常、炎症刺激、寄生虫感染、创伤、肿瘤等原因引起。 1.先天发育异常：部分人在胚胎发育过程中，肝脏组织发育异常，形成囊肿。这种情况一般较为稳定，只需定期复查。 2.炎症刺激：长期的肝脏炎症，如慢性肝炎，可能导致肝细胞损伤和组织改变，形成囊肿。 3.寄生虫感染：如肝包虫病，寄生虫在肝脏内形成囊肿样病变。 4.创伤：肝脏受到外力创伤后，局部组织修复过程中可能形成囊肿。 5.肿瘤：某些良性或恶性肿瘤，早期可能表现为类似囊肿的结构。 总之，发现肝内肝外有囊肿且面积大肿块小但无症状时，应及时就医，进一步完善相关检查，如肝功能、肿瘤标志物、影像学检查等，以明确诊断，并根据具体情况制定治疗或随访方案。

肝囊肿有先天的，也有后天的：　　先天性肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的；　　后天性肝囊肿可能是肝脏管道发生退行性改变的结果。对于孤立性肝囊肿除非发生囊肿破裂、囊蒂扭转或囊内出血等并发症，进行紧急手术治疗外，择期手术需要根据囊肿的大小、部位和病人的全身情况和自觉症状而定。体检中偶尔发现的无症状的孤立性肝囊肿可以暂时采用保守治疗，利用超声检查定期观察，需要警惕恶变的的发生。大的肝囊肿有症状出现者最好施行手术治疗，因为穿刺抽液等保守疗法一般容易复发，并且带来细菌污染可能。多囊肝通常应采取非手术治疗，由于其病变累及整个肝脏，除非采用肝移植，否则不能根治本病。然而，多囊肝一旦由于肝肿大压迫胸腹部影响呼吸循环时，需考虑手术减轻压力。可根据具体条件用以下手术方法：　　1.肝切除术；　　2.囊肿切除术；　　3.囊肿开窗术或囊肿大部切除术；　　4.囊肿内引流术；　　5.囊肿穿刺抽液及硬化术。

你说的是先天性胆管扩张症中一种类型：肝内肝外混合型扩张.这种病因时间长了炎症刺激有癌变的可能.手术切除囊内粘膜并行内引流,解除了瘀积炎症刺激,就能避免癌变.