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糖尿病人出现多种神经症状应如何应对

神经炎

手脚麻痹、发抖糖尿病人会有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛,下肢麻痹、腰痛,不想走路,夜间小腿抽筋、眼运动神经麻痹,重视和两眼不一样清楚,还有自律神经障碍等症状,一经发现就要去医院检查,不得拖延。

  • 回答2

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

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    中医科

    糖尿病患者出现顽固性手脚麻痹、发抖、活动不灵、阵痛、脚痛、下肢麻痹、腰痛、眼运动神经麻痹、自律神经障碍等症状,需重视。这些症状可能由多种原因引起,如血糖控制不佳、血管病变、神经损伤、代谢紊乱、免疫因素等。 1. 血糖控制不佳:长期高血糖会损伤神经和血管。患者应规律监测血糖,遵循医嘱使用降糖药物,如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等,同时注意饮食和运动。 2. 血管病变:糖尿病易导致微血管和大血管病变。要定期进行血管检查,必要时使用改善循环的药物,如丹参滴丸、银杏叶片等。 3. 神经损伤:可通过营养神经的药物治疗,如甲钴胺、维生素 B1、依帕司他等。 4. 代谢紊乱:调整饮食结构,保证营养均衡,避免代谢紊乱加重症状。 5. 免疫因素:部分患者可能因自身免疫问题影响神经功能,必要时需进行免疫调节治疗。 糖尿病患者出现上述神经症状应及时就医,明确原因,采取针对性治疗措施,并积极控制血糖,预防并发症的进一步发展。

    2025-01-19 23:59
  • 回答1

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    大量研究已显示,人体在高血糖和高游离脂肪酸(FFA)的刺激下,自由基大量生成,进而启动氧化应激。氧化应激信号通路的激活会导致胰岛素抵抗(IR)、胰岛素分泌受损和糖尿病血管病变。由此可见,氧化应激不仅参与了2型糖尿病的发病过程,也构成糖尿病晚期并发症的发病机制。氧化应激与糖尿病相互促进,形成一个难以打破的怪圈。  胰岛素抵抗可以先于糖尿病发生,在其作用下,疾病早期胰岛素代偿性分泌增加以保持正常糖耐量。当胰岛素抵抗增强、胰岛素代偿性分泌减少或二者共同出现时,疾病逐渐向糖耐量减退和糖尿病进展,血糖开始升高。高血糖和高FFA共同导致ROS大量生成和氧化应激,也激活应激敏感信号途径,从而又加重胰岛素抵抗,临床上表现为糖尿病持续进展与恶化。体外研究显示,ROS和氧化应激可引起多种丝氨酸激酶激活的级联反应。最近的抗氧化剂改善血糖控制试验也证实,ROS和氧化应激会引起胰岛素抵抗。氧化应激成为糖尿病发病的核心  β细胞也是氧化应激的重要靶点β细胞内抗氧化酶水平较低,故对ROS较为敏感。ROS可直接损伤胰岛β细胞,促进β细胞凋亡,还可通过影响胰岛素信号转导通路间接抑制β细胞功能。β细胞受损,胰岛素分泌水平降低、分泌高峰延迟,血糖波动加剧,因而难以控制餐后血糖的迅速上升,对细胞造成更为显著的损害。

    2016-02-16 23:51
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